Calciumfolinat

Doseringsforslag

I tilslutning til højdosis-methotrexatbehandling

Individuelt.

• Første calciumfolinatdosis på 15 mg (6-12 mg/m²) gives almindeligvis 12-24 timer efter påbegyndt indgift af methotrexat.
• Samme dosis gives hver 6. time over en 72 timers periode.
• Efter flere parenterale doser kan oral behandling anvendes.
• Sædvanlig behandlingsvarighed er 3 døgn, som forlænges ved tvivl om udskillelsesforholdene for methotrexat (nyrefunktion, kumulation i ascites og pleuravæske).

Måling af serumkoncentrationen af methotrexat kan da være vejledende:

• Ved koncentration ≥ 0,5 mikromol/l gives yderligere behandling med calciumfolinat 15 mg/m² hver 6. time i alt 8 gange.
• Dosis øges til 100 mg/m² ved koncentration ≥ 1 mikromol/l
• og til 200 mg/m² ved koncentration ≥ 2 mikromol/l.
• Behandlingen fortsættes, indtil koncentrationen er faldet til < 0,05 mikromol/l.

Methotrexatforgiftning

Behandling påbegyndes hurtigst muligt (essentielt) og inden for 24 timer. Der gives calciumfolinat i mindst samme mængde som methotrexatdosis.

Ved indtagelse af en stor, men ukendt dosis methotrexat gives til voksne 75 mg calciumfolinat (10 mg/m² /dosis til børn), og derefter 12 mg hver 6. time (i alt 4 doser). Herefter behandles efter methotrexat koncentrationen. Se Methotrexat (forgiftninger).

I kombination med 5-fluorouracil ved cytotoksisk behandling

Forskellige regimer og doser har været benyttet. Se Produktresumé.

Bemærk:

• Til intravenøs eller intramuskulær anvendelse.
• I tilfælde af i.v. administration må der ikke injiceres mere end 160 mg calciumfolinat pr. min. pga. opløsningens calciumindhold.