Lægehåndbogen

Insulin detemir

ATC-kode

A10AE05

Langsomt indsættende og langtidsvirkende insulinanalog. Opløsning af krystallinsk, højtrenset insulin detemir. Fremstillet ved rekombinant genteknologi.

Anvendelsesområde

Diabetes.

Doseringsforslag

Voksne og børn ≥ 1 år

  • Individuel dosering.
  • Dosis tages s.c. 1-2 gange dgl.

Bemærk:

  • Injektionssted skal varieres inden for det samme område for at nedsætte risiko for lipodystrofi og kutan amyloidose.

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

  • Patienten skal informeres om at kontakte lægen før rejse mellem forskellige tidszoner, da det evt. kan være nødvendigt at indtage insulin og mad på andre tidspunkter.
  • Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet.
  • Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofyse eller thyroidea, eller nyre- eller leversygdomme kan det være nødvendigt at ændre insulindosis.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Hypoglykæmi
Almindelige (1-10 %)
Reaktioner på indstiksstedet
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Akkommodationsbesvær, Retinopati
Allergiske reaktioner
Ødemer
Sjældne (0,01-0,1 %)
Perifer neuropati
Meget sjældne (< 0,01 %)
Anafylaktisk reaktion

Interaktioner

  • Ved samtidig anvendelse af β-blokkere er der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning.
  • Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β1-selektive β-blokkere. β1-selektive β-blokkere bør derfor foretrækkes.
  • Insulinfølsomheden kan øges ved alkoholindtagelse og ved anvendelse af MAO-hæmmere.
  • Glukokortikoider nedsætter virkningen af antidiabetika på grund af antagonistisk virkning på glucosemetabolismen ved at øge insulinresistensen.
  • Der er risiko for hypoglykæmi ved samtidig brug af ACE-hæmmere.
  • Pioglitazon kan sammen med insulin øge risikoen for hjerteinsufficiens, særligt hos patienter med risikofaktorer for udvikling af hjerteinsufficiens. Kombinationen bør anvendes med forsigtighed.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrundspopulationen. Der er dog generelt konsensus om, at dette kan henføres til den underliggende specifikke sygdom og ikke insulin eller insulinanaloger. Risikoen for medfødte malformationer varierer i forhold til den underliggende sygdom og synes specielt ikke væsentlig øget for gestational diabetes. Ligeledes synes risikoen for spontanabort i betydeligt omfang relateret til dårlig glykæmisk kontrol.

Datamængden varierer de enkelt insulinanaloger imellem, men der er ikke noget, som tyder på, at risikoen for uønskede fosterpåvirkninger varierer imellem de enkelte analoger eller i forhold til human insulin. Der er flest data for insulin lispro, insulin aspart og insulin detemir.

Se endvidere Insulinanaloger.

Se også: Klassifikation - graviditet

37114164416541664167416841694170

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (Donor skal sandsynligvis udmeldes af bloddonorkorps).

Doping

Forbudt

Anvendelse af Insulin detemir medfører diskvalifikation af den sportsudøvende, både i og uden for konkurrence.

Læs mere om Doping

Forgiftning

Se Antidiabetika (forgiftninger).

Indholdsstoffer

Insulin detemir (inj.vsk,opl.,cyl.amp)

Tilskud

Klausuleret tilskud til

  • Patienter med diabetes, der er velbehandlede med insulin detemir før tilskudsændringen i 2022.
  • Behandling af diabetes i forbindelse med graviditet.

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Insulin detemir

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Levemir®injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml3 mlSygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 11,78
Levemir®injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml5 x 3 ml (Orifarm)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 15,25
Levemir®injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml5 x 3 ml (Paranova)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) -
Levemir®injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml5 x 3 ml (Abacus)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 15,59
Levemir®injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml5 x 3 ml (2care4)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) -
Levemir®injektionsvæske, opl. i cylinderampul 100 E/ml5 x 3 mlSygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 9,46

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner