Methylphenidat

ATC-kode

N06BA04

Centralt stimulerende middel.

Anvendelsesområde

ADHD (ICD-10; hyperkinetisk forstyrrelse).
Diagnostik og iværksættelse af behandling er specialistopgaver. Må ved behandling af børn kun varetages af børne- og ungdomspsykiater og ved behandling af voksne af psykiater.
Narkolepsi.
Behandlingen centreres til afdelinger med mulighed for udførelse af polygrafisk søvnregistrering til såvel diagnosticering som til opfølgning af behandlingseffekt.

Doseringsforslag

ADHD

Børn over 6 år og unge

Generel initial behandling med methylphenidat: 5 mg (som oral opløsning eller tabletter) 1-2 gange dgl., morgen og middag. Alternativt 10 mg (som kapsler med modificeret udløsning) eller 18 mg (som depottabletter) 1 gang dgl. om morgenen.
Dosis kan øges med op til 18 mg ugentlig.
Normal vedligeholdelsesdosis 0,5-1,0 mg/kg legemsvægt/dag. Dosis bør ikke overstige 2,1 mg/kg legemsvægt/dag (eller i alt 90 mg dgl. for oral opløsning eller almindelige tabletter og den ækvivalente dosis for depottabletter og kapsler med modificeret udløsning).

Voksne

Generel initial behandling med methylphenidat: 5 mg (som oral opløsning eller tabletter) 2-3 gange dgl. eller 10-20 mg (som kapsler med modificeret udløsning) eller 18 mg (som depottabletter) 1 gang dgl. om morgenen.
Dosis øges med 10-20 mg ugentlig.
Vedligeholdelsesdosis. Stor individuel variation. Optimal dosis er afhængig af den enkeltes følsomhed over for stoffet og det er nødvendigt at titrere individuelt. Vedligeholdelsesdosis hos de fleste patienter vil erfaringsmæssigt være 30-150 mg dgl. I sjældne tilfælde kan højere doser være nødvendige.
Der vil ofte være behov for, at doseringen sikrer dækning i hele vågenperioden.

Narkolepsi

Voksne. Oral opløsning eller tabletter. Individuelt 10-60 mg dgl., sædvanligvis 20-30 mg dgl. fordelt på 2-3 doser. Sidste dosis bør tages senest 6 timer før sengetid.

Bemærk

Ved at følge ovennævnte doseringsforslag kan dosis blive højere end anbefalingerne i produktresumeerne.
I fald der er tale om meget høje doser, bør det overvejes, om stoffet er effektivt eller der foreligger misbrug eller videresalg.
Erfaring savnes vedr. ældre over 65 år og børn under 6 år.

Tabletter:

For at undgå søvnforstyrrelser bør sidste tablet tages mindst 4 timer før sengetid.

Kapsler med modificeret udløsning:

Ved skift fra et ikke-depot methylphenidatpræparat gives kapslerne i en dosis svarende til doseringen af ikke-depot præparatet efter følgende anbefalinger:
- ved 5 mg 2 gange dgl. skiftes til kapsler 10 mg 1 gang dgl.
- ved 10 mg 2 gange dgl. skiftes til kapsler 20 mg 1 gang dgl.
- ved 15 mg 2 gange dgl. skiftes til kapsler 30 mg 1 gang dgl.
- ved 20 mg 2 gange dgl. skiftes til kapsler 40 mg 1 gang dgl.
- ved 30 mg 2 gange dgl. skiftes til kapsler 60 mg 1 gang dgl.
For at undgå søvnforstyrrelser bør tabletterne/kapslerne tages passende tidligt om morgenen.
Ved manglende effekt eftermiddag/aften kan det forsøges at give et ikke-depot methylphenidatpræparat senere på dagen.
Kapslerne kan evt. åbnes, og indholdet drysses på kold, blød og syrlig mad, fx yoghurt eller æblemos, umiddelbart før indtagelsen. Må ikke tygges eller knuses.
Visse kapsler bør tages med mad, da den hurtige absorption ved indtag på tom mave ellers kan påvirke den modificerede udløsning (se indlægsseddel).

Depottabletter

Ved skift fra et ikke-depot præparat til depottabletter gives depottabletterne efter følgende anbefalinger:
- ved 5 mg 3 gange dgl. skiftes til depottabletter 18 mg 1 gang dgl.
- ved 10 mg 3 gange dgl. skiftes til depottabletter 36 mg 1 gang dgl.
- ved 15 mg 3 gange dgl. skiftes til depottabletter 54 mg 1 gang dgl.

Seponering

Opmærksomhed på tegn på depression ved seponering - specielt ved misbrug.

Kontraindikationer

Mani.
Psykose.
Eksisterende eller tidligere svær depression.
Ikke-velkontrolleret type 1 bipolar affektiv sindslidelse.
Suicidal adfærd.
Anorexia nervosa.
Kardiovaskulære lidelser (med mindre en kardiolog har været konsulteret).
Cerebrovaskulære lidelser.
Hypertyroidisme.
Fæokromocytom.
Glaukom.
Behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere inden for det sidste døgn.

Forsigtighedsregler

Risikofaktorer for cerebrovaskulære lidelser.
Tidligere kardiovaskulære lidelser eller familiær disposition herfor.
Tidligere tilfælde af kramper eller anomale EEG-værdier. Methylphenidat kan sænke krampetærsklen. Behandlingen bør seponeres ved stigende frekvens af krampeanfald eller fremkomst af nye krampeanfald.
Misbrug af alkohol og medicin - kan virke euforiserende og give psykisk afhængighed og toleransudvikling hos misbrugere.
Behandling af patienter, med motoriske tics eller Tourettes sygdom samt ved forekomst af dette i familien.
Risiko for fremprovokering af mani ved bipolar sindslidelse.
Behandlingen genovervejes ved:
- Angst
- Agitation
- Aggressivitet
- Suicidal adfærd
- Psykotiske eller maniske symptomer.
Kontrol af blodtryk og puls samt for symptomer på psykiske lidelser anbefales før og under behandlingen (ved dosisjustering og ellers hver 6. måned). Kontrol af blodbillede og ekg på indikation. Ved gentagne målinger af takykardi, arytmier eller forhøjet blodtryk (> 95-percentilen) bør behandlingen seponeres og henvisning til kardiolog overvejes.
Patienten skal søge læge ved kardiovaskulære symptomer (fx palpitationer, dyspnø, anstrengelsesudløste brystsmerter) og undersøges af kardiolog.
Ved behandling af børn bør højde og vægt monitoreres mindst hver 6. måned.
Regelmæssig kontrol af vægt ved behandling af voksne.
Hos børn bør behandlingen vurderes hvert halve år. Evt. pause i behandlingen bør kun planlægges efter nøje overvejelse, da risikoen for recidiv øges. Hos voksne bør fordele og ulemper ved pausering nøje overvejes før en evt. sådan.
Manglende erfaring ved:
- Hæmatologiske forandringer (fx leukopeni, trombocytopeni, anæmi).

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)	Kvalme, Mundtørhed Nedsat appetit Hovedpine Nervøsitet, Søvnløshed
Almindelige (1-10 %)	Arytmier, Palpitationer, Takykardi, Ændret hjertefrekvens(sædvanligvis stigning) Væksthæmning* Abdominalsmerter, Tandsmerter, Diarré, Dyspepsi, Opkastning, Tænderskæren Perifer kuldefornemmelse, Temperaturstigning, Træthed Urticaria Blodtryksændringer(sædvanligvis stigning), Vægttab Tørst Artralgi Dyskinesier, Svimmelhed, Tremor* Adfærdsforstyrrelse, Aggressivitet, Agitation, Angst, Depression, Følelsesmæssig labilitet, Hyperaktivitet, Spisevægring, Stress, Irritabilitet, Rastløshed*, Søvnforstyrrelser* Nedsat libido Dyspnø, Hoste, Nasopharyngitis, Smerter i thorax, Smerter i øvre luftveje Alopeci, Hudkløe, Hududslæt, Øget svedtendens* Hypertension
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Dobbeltsyn, Sløret syn Allergiske reaktioner(herunder anafylaktisk reaktion, angioneurotisk ødem og eksfoliativ dermatitis) Muskelspasmer Akatisi**, Sedation Hallucinationer, Humørforstyrrelser, Psykose, Suicidaltanker Hæmaturi
Sjældne (0,01-0,1 %)	Angina pectoris Akkommodationsbesvær, Synsforstyrrelser Konfusion, Mani, Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) Gynækomasti Erytem
Meget sjældne (< 0,01 %)	Anæmi, Leukopeni, Trombocytopeni Hjertestop, Myokardieinfarkt, Pludselig hjertedød Malignt neuroleptikasyndrom**** Leverpåvirkning(herunder coma hepaticum) Kramper Choreiforme bevægelser Apati, Suicidaladfærd, Tankeforstyrrelser Erythema multiforme, Trombocytopenisk purpura Cerebral arteritis og/eller okklusion, Raynauds syndrom
Ikke kendt hyppighed	Pancytopeni Bradykardi, Ventrikulær ekstrasystoli Tinnitus Forhøjet intraokulært tryk Hyperpyreksi Forhøjet plasmakoncentration af thyroideastimulerende hormon (TSH) Afasi, Migræne, Paræstesier, Trismus Afhængighed af midlet, Dysfemi, Stammen, Stress Inkontinens Erektil dysfunktion, Hyppigere og vedvarende erektion, Priapisme*** Cerebrovaskulære tilfælde, Hæmatom

Interaktioner

Samtidig brug af MAO-hæmmere (isocarboxazid, moclobemid, rasagilin, selegilin) samt behandling med irreversible MAO-hæmmere (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage og reversible MAO-hæmmere (moclobemid) inden for det sidste døgn giver risiko for udvikling af hypertensive kriser.
Samtidig brug af pressorstoffer kan medføre blodtryksstigninger.
Effekten af antihypertensiva kan nedsættes af methylphenidat.
Methylphenidat kan hæmme metabolismen af coumarin antikoagulantia, visse antikonvulsiva (fx phenobarbital, phenytoin, primidon) og visse antidepressiva ( tricykliske antidepressiva, selektive serotoningenoptagshæmmere).
Risiko for blodtryksstigning ved samtidig anvendelse af halogenerede anæstetika.
Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der påvirker dopaminreceptorer eller dopaminniveauet (fx dopaminagonister, antipsykotika, tricykliske antidepressiva).

Serotonerge midler

Samtidig brug af serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, serotonerge antidepressiva, tramadol, fentanyl og triptaner) giver risiko for udvikling af serotoninsyndrom, se SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor).

Clonidin

Der har været rapporteret enkelte tilfælde af pludselige dødsfald ved samtidig anvendelse af methylphenidat og clonidin, men årsagssammenhængen er meget usikker (6512). Et senere studie har vist samtidig behandling med stofferne ved ADHD hos børn sikker og veltolereret (6513).

Alkohol

Samtidig brug af alkohol og CNS-stimulerende midler som methylphenidat bør undgås. Visse CNS-bivirkninger (bl.a. svimmelhed og koncentrationsbesvær) kan forstærkes af alkohol. Kombination med alkohol kan desuden muligvis øge risikoen for hjertepåvirkning og blodtryksstigning (6516).

Ved indtag af større mængder alkohol kan der være øget risiko for alkoholforgiftning ved samtidig brug af CNS-stimulerende midler pga. maskering af alkohols sedative effekt. (6517)

6512651365166517

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Der er data for mere end 3.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på væsentlig øget risiko for uønsket fosterpåvirkning. Enkelte datasæt antyder en mindre øget risiko for hjertemisdannelser, men dette signal er ikke konsistent.

Se også: Klassifikation - graviditet

37114317431843194320

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.

Klassifikation - amning

Trafik

Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening.

Bloddonor

Må ikke tappes ved døgndosis over 40 mg. Kan tappes ved døgndosis ≤ 40 mg og før indtagelse af morgendosis.
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Forbudt

Anvendelse af Methylphenidat medfører diskvalifikation af den sportsudøvende i konkurrencer.

Læs mere om Doping

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Methylphenidat (depottabletter)

Tilskud

Enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til:

Børn og unge (6-17 år) med svær ADHD eller moderate ADHD-symptomer med betydelig varig funktionsnedsættelse for flere domæner.
Voksne med ADHD og betydelig grad af funktionsnedsættelse.

Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen.

Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, skal effekten af behandlingen oplyses.

Præparater

Generelt tilskud

Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin

Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Methylphenidat

Navn	Dispform og styrke	Pakning	Tilskud	Udlevering	Pris DDD
Concerta®	depottabletter 18 mg	30 stk.	-	(AP4)	36,94
Concerta®	depottabletter 36 mg	30 stk.	-	(AP4)	23,52
Concerta®	depottabletter 54 mg	30 stk.	-	(AP4)	20,48
Equasym XL	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	22,50
Equasym XL	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	16,33
Equasym® Depot	kapsler med modificeret udløsning 10 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	40,19
Equasym® Depot	kapsler med modificeret udløsning 10 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	-
Equasym® Depot	kapsler med modificeret udløsning 10 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	40,30
Equasym® Depot	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	22,47
Equasym® Depot	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	22,50
Equasym® Depot	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	22,91
Equasym® Depot	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	16,26
Equasym® Depot	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	16,27
Equasym® Depot	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	26,56
Medanef	tabletter 5 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	12,87
Medanef	tabletter 10 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	8,98
Medanef	tabletter 10 mg	100 stk. (blister)	-	(AP4)	12,27
Medanef	tabletter 20 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	9,33
Medikinet®	tabletter 5 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	14,15
Medikinet®	tabletter 10 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	9,31
Medikinet®	tabletter 20 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	9,83
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 5 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	28,71
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 5 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	28,84
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 5 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	29,00
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 10 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	22,77
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 10 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	23,00
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 10 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	22,89
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 10 mg	63 stk. (blister)	-	(AP4)	19,50
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 10 mg	78 stk. (blister)	-	(AP4)	19,50
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	27 stk. (blister)	-	(AP4)	19,60
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	27 stk. (blister)	-	(AP4)	19,67
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	28 stk. (blister)	-	(AP4)	19,83
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	19,74
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	19,76
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	19,81
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	19,70
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	54 stk. (blister)	-	(AP4)	19,14
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	27 stk. (blister)	-	(AP4)	14,81
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	28 stk. (blister)	-	(AP4)	15,71
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	15,66
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	15,60
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	15,63
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	15,70
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 40 mg	27 stk. (blister)	-	(AP4)	13,30
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 40 mg	28 stk. (blister)	-	(AP4)	14,11
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 40 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	14,05
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 40 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	14,08
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 40 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	14,08
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 40 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	14,06
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 50 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	11,03
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 50 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	11,04
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 50 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	11,06
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 50 mg	54 stk. (blister)	-	(AP4)	11,16
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 60 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	10,79
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 60 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	10,82
Medikinet®	kapsler med modificeret udløsning 60 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	10,81
Methylphenidate "Actavis"	depottabletter 18 mg	30 stk.	-	(AP4)	3,26
Methylphenidate "Actavis"	depottabletter 18 mg	90 stk.	-	(AP4)	22,99
Methylphenidate "Actavis"	depottabletter 36 mg	30 stk.	-	(AP4)	4,13
Methylphenidate "Actavis"	depottabletter 36 mg	100 stk.	-	(AP4)	13,50
Methylphenidate "Actavis"	depottabletter 54 mg	30 stk.	-	(AP4)	2,49
Methylphenidate "Actavis"	depottabletter 54 mg	100 stk.	-	(AP4)	12,40
Methylphenidate "Consilient Health"	oral opløsning 2 mg/ml	150 ml	-	(AP4)	40,90
Methylphenidate "Medical Valley"	depottabletter 18 mg	30 stk.	-	(AP4)	5,00
Methylphenidate "Medical Valley"	depottabletter 27 mg	30 stk.	-	(AP4)	17,74
Methylphenidate "Medical Valley"	depottabletter 36 mg	30 stk.	-	(AP4)	3,41
Methylphenidate "Medical Valley"	depottabletter 54 mg	30 stk.	-	(AP4)	2,37
Methylphenidate "Orifarm"	kapsler med modificeret udløsning 10 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	15,00
Methylphenidate "Orifarm"	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	7,36
Methylphenidate "Orifarm"	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	14,67
Methylphenidate "Orifarm"	kapsler med modificeret udløsning 40 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	11,55
Methylphenidate "Orifarm"	kapsler med modificeret udløsning 60 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	9,04
Methylphenidate "Sandoz"	depottabletter 18 mg	30 stk.	-	(AP4)	3,85
Methylphenidate "Sandoz"	depottabletter 27 mg	30 stk.	-	(AP4)	17,74
Methylphenidate "Sandoz"	depottabletter 36 mg	30 stk.	-	(AP4)	2,90
Methylphenidate "Sandoz"	depottabletter 54 mg	30 stk.	-	(AP4)	2,66
Methylphenidate "Stada"	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	30 stk.	-	(AP4)	9,32
Methylphenidate "Stada"	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	30 stk.	-	(AP4)	10,35
Methylphenidate "Stada"	kapsler med modificeret udløsning 40 mg	30 stk.	-	(AP4)	10,32
Methylphenidate "Stada"	kapsler med modificeret udløsning 60 mg	30 stk.	-	(AP4)	8,65
Methylphenidate "Stada"	depottabletter 18 mg	30 stk.	-	(AP4)	5,00
Methylphenidate "Stada"	depottabletter 27 mg	30 stk.	-	(AP4)	17,74
Methylphenidate "Stada"	depottabletter 36 mg	30 stk.	-	(AP4)	3,39
Methylphenidate "Stada"	depottabletter 54 mg	30 stk.	-	(AP4)	2,57
Methylphenidate "Teva"	kapsler med modificeret udløsning 10 mg	30 stk.	-	(AP4)	13,58
Methylphenidate "Teva"	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	30 stk.	-	(AP4)	7,37
Methylphenidate "Teva"	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	30 stk.	-	(AP4)	11,30
Methylphenidate "Teva"	kapsler med modificeret udløsning 40 mg	30 stk.	-	(AP4)	12,43
Methylphenidate "Teva"	kapsler med modificeret udløsning 60 mg	30 stk.	-	(AP4)	9,02
Methylphenidate "Viatris"	depottabletter 27 mg	30 stk.	-	(AP4)	17,59
Methylphenidate "Viatris"	depottabletter 36 mg	30 stk.	-	(AP4)	7,63
Methylphenidate "Viatris"	depottabletter 54 mg	30 stk.	-	(AP4)	3,16
Methylphenidatehydrochlorid "Epione"	depottabletter 18 mg	30 stk.	-	(AP4)	11,21
Metyrol®	kapsler med modificeret udløsning 10 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	14,49
Metyrol®	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	6,60
Metyrol®	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	11,26
Metyrol®	kapsler med modificeret udløsning 40 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	11,63
Metyrol®	kapsler med modificeret udløsning 60 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	9,00
Motiron®	tabletter 10 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	9,04
Motiron®	tabletter 10 mg	100 stk. (blister)	-	(AP4)	12,27
Motiron®	tabletter 20 mg	30 stk. (blister)	-	(AP4)	9,83
Ritalin®	tabletter 10 mg	30 stk.	-	(AP4)	15,10
Ritalin®	kapsler med modificeret udløsning 10 mg	30 stk.	-	(AP4)	15,12
Ritalin®	kapsler med modificeret udløsning 20 mg	30 stk.	-	(AP4)	18,25
Ritalin®	kapsler med modificeret udløsning 30 mg	30 stk.	-	(AP4)	14,74
Ritalin®	kapsler med modificeret udløsning 40 mg	30 stk.	-	(AP4)	12,65
Ritalin®	kapsler med modificeret udløsning 60 mg	30 stk.	-	(AP4)	10,34