Lægehåndbogen

Sumatriptan

ATC-kode

N02CC01

Serotoninagonist til behandling af migræne og Hortons hovedpine.

Anvendelsesområde

Behandling af migræneanfald med eller uden aura og Hortons hovedpine (subkutan administration).

Doseringsforslag

Oralt

Migræneanfald.

  • Voksne. 50-100 mg.
  • Vender symptomerne tilbage, til trods for god effekt af 1. dosis, kan en yderligere dosis gives inden for de næste 24 timer, forudsat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser.
  • Maksimal døgndosis er 300 mg.
  • Bemærk:
    • Dispergible tabletter
      • De dispergible tabletter synkes hele med et glas vand.
      • Kan opløses i et glas vand og drikkes straks.
      • Tabletterne har bitter smag. Den bitre smag ses efter opløsning af tabletten.
    • Tabletter
      • Tabletterne synkes hele med et glas vand.
      • Tabletterne kan knuses
      • Tablet eller knust tablet kan opslæmmes i vand
      • Kan tages med eller uden mad

Subkutant
Migræneanfald og Hortons hovedpine.

  • Voksne. 6 mg, maksimal døgndosis 12 mg.
  • Vender symptomerne tilbage, til trods for god effekt af 1. dosis, kan en yderligere dosis gives inden for de næste 24 timer, forudsat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser ved migræne, og mindst 1 time mellem de 2 doser ved Hortons hovedpine.
  • Bemærk:
    • Injektionsvæsken skal injiceres subkutant med speciel injektionssprøjte (GlaxoPen, se medfølgende vejledning).

Intranasalt

Migræneanfald.

  • Voksne. 10-20 mg, maksimal døgndosis 40 mg.
  • Unge 12-17 år. 10 mg, maksimal døgndosis 20 mg.
  • Vender symptomerne tilbage, til trods for god effekt af 1. dosis, kan en yderligere dosis gives inden for de næste 24 timer, forudsat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser.
  • Bemærk:
    • Næsespray administreres som en enkeltdosis i det ene næsebor.

Dosering ved andre anvendelsesområder:

Hortons hovedpine.

  • Voksne. 10-20 mg, maksimal døgndosis 40 mg.

Bemærk:

  • Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald. I stedet kan NSAID eller paracetamol anvendes.
  • Manglende erfaring vedr. behandling af patienter < 18 år og > 65 år.
  • Triptaner bør højst benyttes 9 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine.

Kontraindikationer

  • Iskæmisk hjertesygdom
  • Prinzmetal-angina/koronar vasospasme
  • Tidligere myokardieinfarkt
  • Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA)
  • Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen
  • Ukontrolleret hypertension
  • Symptomgivende perifere vaskulære lidelser
  • Samtidig indgift af ergotamin, derivater af ergotamin eller andre triptaner/5-HT1-receptoragonister. Se interaktioner
  • Svær overfølsomhed for andre triptaner pga. risiko for krydsallergi
  • Samtidig administration af monoaminooxidase-hæmmere (MAO-hæmmere). Sumatriptan bør ikke bruges inden for 2 uger efter seponering af behandling med MAO-hæmmere.

Forsigtighedsregler

  • Patienter med epilepsi/nedsat krampetærskel.
  • Bør ikke gives til patienter i risikogruppen for iskæmisk hjertelidelse uden forudgående kardiovaskulær undersøgelse, herunder patienter, der ryger eller bruger nicotinsubstitution, postmenopausale kvinder, mænd over 40 år samt hos personer med diabetes.
  • Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx dapson, sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
  • Diagnosen medicinfremkaldt hovedpine bør overvejes hos patienter med hyppig eller daglig hovedpine på trods af (eller på grund af) regelmæssig brug af medicin mod akut migræne.
  • Kontrolleret hypertension, da forbigående øgninger i blodtrykket er observeret hos en lille gruppe patienter.
  • Kanylehætten på den fyldte injektionssprøjte kan indeholde tørt, naturligt latexgummi, der potentielt kan forårsage allergiske reaktioner, som kan være alvorlige, hos personer med overfølsomhed over for latex.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)
Kvalme, Opkastning
Smerter, Kuldefornemmelse, Tyngdefornemmelse
Blodtryksændringer
Myalgi
Hypæstesi, Paræstesier, Svimmelhed
Døsighed
Dyspnø
Rødme
Varmefølelse
Meget sjældne (< 0,01 %)
Angina pectoris, Arytmier, Bradykardi, Myokardieinfarkt
Dobbeltsyn, Synsforstyrrelser, Synstab
Leverpåvirkning
Ekg-forandringer
Kramper
Dystoni
Hypotension
Ikke kendt hyppighed
Artralgi
Angst

Interaktioner

  • På grund af risiko for vasokonstriktorisk effekt skal der gå mindst 24 timer efter indgift af ergotamin før evt. administration af triptaner. Omvendt skal der gå 6 timer efter indgift af triptan før administration af ergotamin.
  • På grund af additiv effekt skal der gå 24 timer mellem indgift af sumatriptan og ergotamin, ergotderivater eller andre triptaner/5-HT1-receptoragonister.
  • Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med sumatriptan forlænger og forstærker virkningen og bivirkninger af sumatriptan.
  • Samtidig brug af SSRI, SNRI eller opioider giver risiko for udvikling af serotoninsyndrom.
  • Bivirkninger kan være hyppigere ved samtidig brug af triptaner og produkter indeholdende perikon.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Et register fandt 3 tilfælde af øsofagusatresi ud af 2.500 eksponerede, hvor den normale frekvens er ca. 1/5.000. Dette kan være tilfældigt, men såfremt der er en sammenhæng, er risikoen meget lav.

Se også: Klassifikation - graviditet

37113875425142524253

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Efter subkutan anvendelse er den relative vægtjusterede dosis 3,5 %, og med den lave orale biotilgængelighed (15 %) må mængden, der optages systemisk hos barnet, forventes at være endnu mindre. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (1 døgns karantæne).
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Sumatriptan (dispergible tabl.)

Tilskud

Injektionsvæske

  • Klausuleret tilskud til klyngehovedpine.

Næsespray

  • Klausuleret tilskud til akutbehandling af migræneanfald, når det ikke er muligt at behandle med orale triptaner, fx pga. kvalme og opkastning.

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Sumatriptan

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Imigran®dispergible tabletter 50 mg6 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 62,28
Imigran®dispergible tabletter 100 mg6 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 53,70
Imigran®injektionsvæske, opl. 12 mg/ml2 x 0,5 mlSygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 140,38
Imigran®injektionsvæske, opl. 12 mg/ml2 x 0,5 ml + glaxopenSygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 286,78
Imigran®injektionsvæske, opl. 12 mg/ml2 x 0,5 mlSygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 205,00
Imigran®injektionsvæske, opl. 12 mg/ml2 x 0,5 ml + glaxopenSygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) -
Imigran®næsespray, opløsning 10 mg6 stk.Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 147,87
Imigran®næsespray, opløsning 20 mg6 stk.Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 92,08
Imigran®næsespray, opløsning 20 mg6 stk.Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 93,69
Sumatriptan "2care4"filmovertrukne tabletter 100 mg6 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 49,17
Sumatriptan "2care4"filmovertrukne tabletter 100 mg12 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 17,47
Sumatriptan "2care4"filmovertrukne tabletter 100 mg18 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 17,25
Sumatriptan "Accord"filmovertrukne tabletter 50 mg6 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 36,01
Sumatriptan "Accord"filmovertrukne tabletter 50 mg12 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 18,00
Sumatriptan "Accord"filmovertrukne tabletter 50 mg18 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 12,08
Sumatriptan "Accord"filmovertrukne tabletter 100 mg12 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Sumatriptan "Bluefish"tabletter 50 mg6 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 36,01
Sumatriptan "Bluefish"tabletter 50 mg12 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 6,68
Sumatriptan "Bluefish"tabletter 50 mg18 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,00
Sumatriptan "Bluefish"tabletter 100 mg6 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Sumatriptan "Bluefish"tabletter 100 mg12 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Sumatriptan "Bluefish"tabletter 100 mg18 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Sumatriptan "Nordic Prime"filmovertrukne tabletter 50 mg18 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 6,97
Sumatriptan "Nordic Prime"filmovertrukne tabletter 100 mg6 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 50,38
Sumatriptan "Paranova"næsespray, opløsning 10 mg6 stk.Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 148,43
Sumatriptan "Paranova"næsespray, opløsning 20 mg6 stk.Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 89,97
Sumatriptan "Teva"filmovertrukne tabletter 50 mg6 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 11,41
Sumatriptan "Teva"filmovertrukne tabletter 50 mg12 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 4,19
Sumatriptan "Teva"filmovertrukne tabletter 100 mg6 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 16,28
Sumatriptan "Teva"filmovertrukne tabletter 100 mg12 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Sumatriptan "Viatris"filmovertrukne tabletter 50 mg12 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 4,24
Sumatriptan "Viatris"filmovertrukne tabletter 50 mg18 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,10
Sumatriptan "Viatris"filmovertrukne tabletter 100 mg6 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner