Moderat til svær atopisk dermatitis, der ikke responderer tilfredsstillende på konventionel behandling.
Bemærk: Tacrolimus bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til behandling af atopisk dermatitis.
Doseringsforslag
Voksne
Initialt appliceres salve 0,1 % i et tyndt lag 2 gange dgl.
Hvis den kliniske tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere applikationsfrekvensen eller benytte styrken 0,03 %.
Behandlingen bør fortsætte, indtil læsionen er helet.
Børn over 2 år
Initialt appliceres salve 0,03 % i et tyndt lag 2 gange dgl. i 3 uger, hvorefter hyppigheden nedsættes til 1 gang dgl., indtil læsionen er helet.
Fortsat behov vurderes af læge.
Vedligeholdelsesbehandling
Salve appliceres 1 gang dgl. i et tyndt lag 2 gange om ugen.
Ved eksemudbrud bør behandling 2 gange dgl. genindføres.
Efter 12 mdr. vurderes behovet for fortsat behandling af læge.
Kontraindikationer
Allergi over for indholdsstoffer.
Forsigtighedsregler
De behandlede hudområder skal beskyttes mod sollys.
Blødgørende cremer bør ikke benyttes på behandlede hudområder fra 2 timer før til 2 timer efter påsmøring af salven.
Kontakt med øjne og slimhinder bør undgås.
Bør ikke anvendes til patienter med defekt hudbarriere såsom Nethertons syndrom, lamelløs iktyose, generaliseret erytroderma, pyoderma gangraenosum eller kutan graft versus host-sygdom da den systemiske absorption kan være øget.
Må ikke anvendes på hudområder med aktiv viral infektion.
Før behandlingen påbegyndes, skal områder med klinisk inficeret atopisk dermatitis være helede.
Bør ikke anvendes til patienter med medfødt eller erhvervet immundefekt eller til patienter i behandling med lægemidler, som forårsager immunsuppression.
Patienter, som udvikler lymfadenopati under behandlingen, bør monitoreres for at sikre, at lymfadenopatien ophører.
Bivirkninger
Meget almindelige (> 10 %)
Ubehag på applikationsstedet(fx i form af brændende fornemmelse eller kløe)
Almindelige (1-10 %)
Smerter
Hudinfektion, Herpes simplex
Paræstesier
Erytem, Folliculitis, Hudirritation, Hududslæt
Flushing(efter indtagelse af alkohol)
Ikke kendt hyppighed
Herpetisk keratitis
Interaktioner
Ved samtidig indtagelse af alkohol kan flushing og hudirritation forekomme.
Bør ikke anvendes til patienter med medfødt eller erhvervet immundefekt eller til patienter i behandling med lægemidler, som forårsager immunsuppression.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Der er få data for lokalbehandling. Der er data for mere end 600 systemisk eksponerede gravide i løbet af graviditeten - de fleste heraf også i 1. trimester. De fleste data stammer fra nyretransplanterede patienter, som oftest har været i behandling med andre immunosuppressiva samtidigt, og det er i nogle datasæt ikke muligt at adskille specifik lægemiddeleksponering og outcome specielt for ciclosporin, tacrolimus og azathioprin. Der er overordnet ikke tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Der er en overhyppighed af lav fødselsvægt og for tidlig fødsel. Confounding by indication er utvivlsomt en bias, som påvirker disse observationer.
Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Ved oral behandling er den relative vægtjusterede dosis 0,1-0,5 %, hvilket er betryggende lavt. Der er ingen meddelelser om bivirkninger hos barnet.
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin