Clostridioides difficile-infektion (CDI), (antibiotika-associeret colitis forårsaget af Clostridioides difficile).
Bemærk: Oralt administreret vancomycin er ikke effektivt til behandling af andre typer infektioner.
Doseringsforslag
Lokalbehandling af Clostridioides difficile-infektion (CDI)
Voksne og børn > 12 år
1. episode
125 mg hver 6. time i 10 dage.
Dosis kan øges til 500 mg hver 6. time i 10 dage.
Højst 2 g i døgnet.
Senere episoder
125 mg hver 6. time i 10 dage.
Derefter gradvis nedsat dosis til 125 mg dgl. eller et pulsregime, dvs. 125-500 mg/dag hver 2.-3. dage i mindst 3 uger.
Kontraindikationer
Ingen oplysninger
Forsigtighedsregler
Kendt overfølsomhed over for teicoplanin, da kryds-overfølsomhedsreaktioner inkl. anafylaktisk shock med letalt udfald kan forekomme.
Kardio- og cerebro-vaskulære virkninger
Tilfælde af Kounis syndrom er rapporteret. Kounis syndrom er beskrevet som kardiovaskulære symptomer, der er sekundære til en allergisk eller overfølsomhedsreaktion, og som er forbundet med indsnævring af koronararterierne og potentielt kan føre til myokardieinfarkt.
Akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer - DRESS
Interaktioner
Ved samtidig brug af methotrexat skal der være ekstra opmærksomhed mht. methotrexats virkning og bivirkninger.
Andre potentielt nefrotoksiske eller ototoksiske lægemidler, herunder især aminoglykosider, amphotericin B, polymyxin B, colistin og cisplatin, kan forstærke vancomycins nefrotoksicitet og/eller ototoksicitet. Tæt monitorering af plasmakoncentrationen anbefales ved samtidig nedsat nyrefunktion og svær colitis.
Antipropulsiva bør undgås, og anvendelse af protonpumpehæmmere bør revurderes.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin