Lægehåndbogen

Vancomycin (oralt)

ATC-kode

A07AA09

Antibiotikum, som kun virker på grampositive bakterier.

Anvendelsesområde

Clostridioides difficile-infektion (CDI), (antibiotika-associeret colitis forårsaget af Clostridioides difficile).

Bemærk: Oralt administreret vancomycin er ikke effektivt til behandling af andre typer infektioner.

Doseringsforslag

Lokalbehandling af Clostridioides difficile-infektion (CDI)

Voksne og børn > 12 år

  • 1. episode
    • 125 mg hver 6. time i 10 dage.
    • Dosis kan øges til 500 mg hver 6. time i 10 dage.
    • Højst 2 g i døgnet.
  • Senere episoder
    • 125 mg hver 6. time i 10 dage.
    • Derefter gradvis nedsat dosis til 125 mg dgl. eller et pulsregime, dvs. 125-500 mg/dag hver 2.-3. dage i mindst 3 uger.

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

  • Kendt overfølsomhed over for teicoplanin, da kryds-overfølsomhedsreaktioner inkl. anafylaktisk shock med letalt udfald kan forekomme.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)
Mucositis
Urticaria
Kramper
Nyrefunktionspåvirkning
Dyspnø, Stridor
Eksem, Red man-syndrom, Hudkløe
Hypotension, Tromboflebitis
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Høretab, Ototoksicitet
Sjældne (0,01-0,1 %)
Agranulocytose, Eosinofili, Leukopeni, Neutropeni, Pancytopeni, Trombocytopeni
Tinnitus
Drug fever
Anafylaktisk reaktion, Hypersensitivitetsreaktioner
Muskelkramper, Rygsmerter
Svimmelhed
Akut nyresvigt, Interstitiel nefritis
Vasculitis
Meget sjældne (< 0,01 %)
Hjertestop
Pseudomembranøs colitis
Stevens-Johnsons syndrom
Bulløs dermatitis, Eksfoliativ dermatitis, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
Ikke kendt hyppighed
Renal tubulær nekrose
Akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer - DRESS

Interaktioner

  • Ved samtidig brug af methotrexat skal der være ekstra opmærksomhed mht. methotrexats virkning og bivirkninger.
  • Andre potentielt nefrotoksiske eller ototoksiske lægemidler, herunder især aminoglykosider, amphotericin B, polymyxin B, colistin og cisplatin, kan forstærke vancomycins nefrotoksicitet og/eller ototoksicitet. Tæt monitorering af plasmakoncentrationen anbefales ved samtidig nedsat nyrefunktion og svær colitis.
  • Antipropulsiva bør undgås, og anvendelse af protonpumpehæmmere bør revurderes.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.

Se også: Klassifikation - graviditet

37114157

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Vancomycin absorberes dårligt fra gastro-intestinalkanalen, og betydende systemisk eksponering af barnet er ikke sandsynlig.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (4 ugers karantæne). Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Vancomycin (kapsler, hårde)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Vancomycin (oralt)

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Vancocin®hårde kapsler 125 mg30 stk. (blister)- (B) 840,43
Vancocin®hårde kapsler 250 mg30 stk. (blister)- (B) 834,61
Vancomycin "Strides"hårde kapsler 250 mg30 stk. (blister)- (B) 834,61

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner