Vitamin B-kompleks (oral)

ATC-kode

A11E

Anvendelsesområde

Forebyggelse af B₆-, B₁₂- og folsyremangel ved utilstrækkelig fødeindtagelse eller malabsorption, hovedsageligt hos ældre.

Doseringsforslag

Voksne: 1 tabl. dgl.

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

Bør ikke anvendes til patienter, som har gennemgået større tyndtarmsresektion.
Er uegnet til sekundær prævention af neuralrørsdefekt, som kræver et større dagligt folsyretilskud (5 mg). Ved manifest vitamin B₁₂-mangel (fx anæmi eller neuropati) er parenteral administration af vitamin B₁₂ nødvendig.
Kobolt, som er en del af cyanocobalamin, er blevet forbundet med allergiske hudreaktioner.

Bivirkninger

Sjældne (0,01-0,1 %)	Allergiske reaktioner

Interaktioner

Pyridoxin (Vitamin B₆) nedsætter signifikant den neurologiske toksicitet af cisplatin, men samtidig bliver varigheden af respons reduceret.
Pyridoxin i daglige doser over 5 mg kan hæmme virkningen af levodopa, sandsynligvis som følge af en accelereret perifer decarboxylering.
Folsyre kan øge metabolismen af visse antiepileptika, som fx phenytoin og kan også have indvirkning på folsyreantagonisters effekt fx methotrexat, trimethoprim og pyrimetamin.
Phenytoin kan nedsætte plasmakoncentrationen af folsyre, specielt hos børn.
Colestyramin/colestipol kan nedsætte absorptionen af folsyre, især hos patienter med bestående fedtmalabsorption, eller hvor dosis er over 24 g.
Colchicin, para-aminosalicylsyre (langvarig behandling), omeprazol og stor alkohol indtagelse kan medføre malabsorption af vitamin B₁₂.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Der er data for mere end 2.400 eksponerede for orale B-vitaminer i 1. trimester uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Der er ingen epidemiologiske data for anvendelse under graviditet. Ved store doser udskilles overskud uomdannet, og en uønsket fosterpåvirkning skønnes usandsynlig.

Se også: Klassifikation - graviditet

3711