Phytomenadion, vitamin K1 (injektion)

Doseringsforslag

Voksne

• Profylaktisk til gravide
  • 10-20 mg i.m. dgl. i svangerskabets sidste uge.
  • Gives ved kendt K-vitaminmangel, ellers gives K-vitamin kun til den nyfødte (se nedenfor).
• K-vitaminmangel
  • 5-10 mg i.v. eller oralt. Doseringen kan gentages ved behov.
• Patienter med høj INR med eller uden lettere blødning
  • 1-5 mg i.v.
  • Dosering af oral og i.v. K-vitamin er afhængig af INR-niveau, samtidig blødning og behandling med vitamin K-antagonist.
  • Fald i INR kan først forventes efter nogle timer. Maksimal effekt efter 36 timer.

• Patienter med høj INR og svær, evt. livstruende blødning
  • 5-10 mg i.v. (over mindst 30 sek.) sammen med frisk frosset plasma eller protrombin kompleks-koncentrat afhængig af den kliniske tilstand og forudgående dosering af antikoagulantia.
  • Doseringen kan gentages efter behov.
  • Se endvidere Vitamin K-antagonister.

Børn > 1 år

• Dosis afhænger af indikation og legemsvægt.

Børn < 1 år

• Profylaktisk
  • Raske nyfødte født ≥ 28. svangerskabsuge
    Ved fødslen gives 1 mg (0,1 ml) i.m. inden for de første par timer. Der er ikke behov for yderligere K-vitamintilskud, heller ikke til børn, der udelukkende ernæres af modermælk.
  • Neonatale født < 28. svangerskabsuge
    Ved fødslen gives 0,5 mg (0,05 ml) i.m. eller i.v. inden for de første par timer.
    Yderligere doser på baggrund af koagulationsstatus.
• Behandling
  • Initialt 0,5 eller 1 mg i.v. og yderligere doser efter behov.

Bemærk

• Injektionsvæsken kan gives i.v. eller oralt.
• Ved oral administration trækkes den ønskede mængde op fra ampullen vha. en sprøjte. Kanylen fjernes, og injektionsvæsken gives direkte i patientens mund. Skyl efter.
• Phytomenadion må ikke gives som i.m. injektion til patienter i antikoagulationsbehandling pga. risiko for intramuskulær blødning og mulig depoteffekt.