Forebyggelse og behandling af jernmangel hos voksne og børn over 12 år.
Doseringsforslag
Jernmangelanæmi
Voksne og børn ≥ 12 år. 100 mg 2 gange dgl.
Profylaktisk behandling
Voksne og børn ≥ 12 år. 100 mg dgl.
Gravide. Fra 10. svangerskabsuge anbefales en dosis svarende til 40-50 mg dgl. (100 mg hver 2. dag).
Bloddonorer. 100 mg 1 gang dgl. i 14 dage efter hver tapning.
Bemærk:
Bør ikke anvendes til børn < 12 år på grund af relativt stor enkeltdosis.
Kontraindikationer
Hæmosiderose
Hæmokromatose
Sen kutan porfyri.
Forsigtighedsregler
Må ikke suges, falde hen i munden eller tygges pga. risiko for orale ulcera og misfarvning af tænderne.
Farver afføringen sort.
Aspiration af ferrosulfat tabletter kan give nekrose i bronkieslimhinderne og kan dermed medføre hoste, hæmoptyse, bronkostenose og/eller lungeinfektion. Ældre og andre med synkebesvær bør kun behandles med jernsulfat tabletter efter omhyggelig vurdering af risiko for aspiration.
Gastro-intestinal blødning, Hævelse eller misfarvning af tunge eller mundhule
Anafylaktisk reaktion
Interaktioner
Orale jernpræparater bør først gives 5 dage efter sidste injektion med jern pga. nedsat absorption af jern fra tarmen.
Jernpræparater nedsætter plasmakoncentrationen af baloxavirmarboxil. Samtidig behandling bør undgås.
Dosisjustering af levothyroxin eller zink kan være nødvendig ved samtidig brug af jernpræparater.
Samtidigt indtag af protonpumpe-hæmmere kan pga. reduktion i syresekretionen hindre absorption af jern, især hos ældre. Supplerende jerntilskud skal overvejes ved længerevarende samtidig behandling med en protonpumpe-hæmmer.
Jernpræparater kan nedsætte biotilgængeligheden af en række lægemidler, bl.a. ved at danne komplekse, uopløselige forbindelser, fx med alendronat, captopril og ciprofloxacin.
Antacida med aluminium, magnesium og calcium nedsætter biotilgængeligheden af jernpræparater med ca. 50 % pga. kompleksbinding.
I de fleste tilfælde kan interaktionen undgås ved at anvende lægemidlerne med forskudt indtagelsestidspunkt. Se tabel 1.
Tabel 1. Anbefalet forskydning af dosering ved samtidig indgift af jernpræparater.
Lægemiddel
Minimum tidsinterval
Antacida med aluminium
2 timer
Bisfosfonater
2 timer
Calcium
2 timer
Captopril
2 timer
Carbidopa
4 timer
Ciprofloxacin
4 timer
Doxycyclin
3 timer
Entacapon
2 timer
Levodopa
4 timer
Levothyroxin
2 timer
Lymecyclin
3 timer
Magnesium
2 timer
Moxifloxacin
6 timer
Mycophenolsyre/Mycophenolatmofetil
4 timer
Oxytetracyclin
3 timer
Roxadustat
1 time
Tetracyclin
3 timer
Graviditet
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Fysiologisk tilskud. Der er data for mange tusinde gravide eksponeret for oralt jerntilskud uden tegn på uønsket fosterpåvirkning.