Langtidsvirkende sympatomimetikum med stimulerende virkning overvejende på β2-receptorer (LABA), anvendes som bronkodilaterende middel.
Anvendelsesområde
Astma, KOL og anden bronkospasme.
Må ved astma kun anvendes ved samtidig behandling med inhalationssteroid (øget risiko for svære akutte forværringer ved monoterapi med LABA).
Doseringsforslag
Inhalationspulver
Voksne
Profylakse ved anstrengelsesudløst astma eller forventet eksponering for allergener. 12 mikrogram 15 min. før anstrengelse eller eksponering. Ved alvorlig astma kan 24 mikrogram være nødvendigt.
Vedligeholdelsesdosis. 12-24 mikrogram 2 gange dgl.
Børn over 6 år
Profylakse ved anstrengelsesudløst astma eller forventet eksponering for allergener. 12 mikrogram 15 min. før anstrengelse eller eksponering.
Vedligeholdelsesdosis. 12 mikrogram 2 gange dgl.
Inhalationsspray
Astma. Voksne og børn over 12 år. 12-24 mikrogram 2 gange dgl.
KOL. Voksne. Sædvanligvis 12 mikrogram 2 gange dgl. Ved behov kan tages op til yderligere 24 mikrogram dgl. Højst 24 mikrogram (2 doser) på én gang.
Turbuhaler®
Astma og anden bronkospasme
Voksne. 4,5-9 mikrogram 1-2 gange dgl. I nogle tilfælde er der behov for 18 mikrogram 1-2 gange dgl. Højeste dgl. dosis er 36 mikrogram. Lejlighedsvis kan der anvendes op til 54 mikrogram i døgnet, højst 27 mikrogram på én gang.
Børn > 6 år. 4,5-9 mikrogram 1-2 gange dgl., højst 18 mikrogram dgl. Lejlighedsvis kan der anvendes op til 36 mikrogram i døgnet, højst 9 mikrogram på én gang.
Profylakse ved anstrengelsesudløst astma eller forventet eksponering for allergener
Voksne. 9 mikrogram før anstrengelse eller eksponering.
Børn > 6 år. 4,5-9 mikrogram før anstrengelse eller eksponering.
KOL
Voksne. 9 mikrogram 1-2 gange dgl. Højeste dgl. dosis er 36 mikrogram, højst 18 mikrogram pr. gang.
Bemærk:
Erfaring savnes vedr. børn under 6 år.
Kontraindikationer
Ingen oplysninger
Forsigtighedsregler
Fæokromocytom
Kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet)
Tyrotoksikose (øget risiko for hjertepåvirkning)
Risiko for hypokaliæmi (fx ifm. svær KOL med hypoxi). Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika).
Diabetes
Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes.
Bivirkninger
Almindelige (1-10 %)
Kvalme
Muskelkramper
Svimmelhed, Tremor, Hovedpine
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Angina pectoris, Arytmier
Allergiske reaktioner(herunder bronkospasme og urticaria)
Blodtryksændringer
Hyperglykæmi, Hypokaliæmi
Sjældne (0,01-0,1 %)
Agitation
Meget sjældne (< 0,01 %)
Forlænget QT-interval*
Interaktioner
Samtidig brug af β-blokkere kan svække virkningen.
Graviditet
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Der er data for mere end 6.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Må tappes. NB: Hvis donor ikke er i en stabil fase med sin astma, herunder er symptomfri på aktuel behandling, bør donor gives karantæne (fx 4 uger).
Doping
Restriktioner
Inhalationsbehandling med formoterol er tilladt i doser op til 54 mikrogram pr. døgn. NB: En koncentration af formoterol over 40 nanogram pr. ml i urinen betragtes som ulovligt analytisk fund, medmindre det kan bevises at være en konsekvens af behandlingen.