Lægehåndbogen

Etoposid

ATC-kode

L01CB01

Cytostatikum. Topoisomerasehæmmer.

Anvendelsesområde

  • Småcellet lungecancer
  • Testiscancer
  • Ovariecancer
  • Trofoblastisk neoplasi under graviditet
  • Hodgkins lymfom
  • Non-Hodgkins lymfom
  • Akut myeloid leukæmi.

Etoposid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til maligne lidelser og deres behandling.

Doseringsforslag

Voksne

  • Kan anvendes som monoterapi eller i kombinationsbehandling.
  • Dosering varierer betydeligt både i forhold til kombinationer med andre cytostatika og i forhold til kræfttype, se speciallitteratur.

Børn

  • Hodgkins lymfom, non-Hodgkins lymfom, akut myeloid leukæmi.
    • Sædvanligvis 75-150 mg//m2 legemsoverflade/dag i 2-5 dage i kombination med andre antineoplastiske midler i henhold til lokal standardbehandling.

Bemærk:

  • Kapsler:
    • Kapslerne skal synkes hele med et glas vand.
    • Kan tages med eller uden mad.
    • Kan tages med mad for at nedsætte risikoen for kvalme.
    • Kapslerne må ikke tygges eller åbnes.
  • Behandlingen bør foregå under nøje kontrol af leukocyt- og trombocyttal med dosisreduktion ved leuko- og trombocytopeni.

Advarsel: Infusionskoncentrat må ikke gives ufortyndet.

Kontraindikationer

  • Svær myelosuppression
  • Gul feber-vaccination er kontraindiceret, og brug af andre vacciner med levende virus eller bakterier skal også undgås.

Forsigtighedsregler

  • Knoglemarvsinsufficiens, herunder myelosuppression induceret af tidligere behandling med andre cytostatika eller strålebehandling.
  • Især hos børn, er der rapporteret reversibel akut nyresvigt ved anvendelse af høje doser (2220 mg/m2) i forbindelse med hæmatopoetisk stamcelletransplantation.
  • Inline filtre bør ikke anvendes pga. en øget risiko for infusionsrelaterede overfølsomhedsreaktioner.
  • Lever- og nyrefunktion bør monitoreres.

Alkoholindhold
Koncentrat til infusionsvæske indeholder mellem 24 og 27 % w/v alkohol.

Evt. indhold af benzylalkohol

Koncentrat til infusionsvæske indeholder benzylalkohol der kan give overfølsomhed. Skal også bruges med forsigtighed til børn under 3 år, samt ved nedsat nyre- og leverfunktion. Læs mere her.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Anæmi, Knoglemarvsdepression, Leukopeni, Trombocytopeni
Abdominalsmerter, Kvalme, Obstipation, Opkastning
Feber, Kraftesløshed, Kulderystelser
Hepatotoksicitet
Forhøjede leverenzymer, Forhøjet bilirubin
Nedsat appetit
Alopeci, Pigmentforandringer i huden
Almindelige (1-10 %)
Arytmier, Myokardieinfarkt
Diarré
Mucositis
Anafylaktisk reaktion, Urticaria
Infektioner
Leukæmi
Svimmelhed
Hudkløe, Hududslæt
Flebitis, Hypertension
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Blødning
Perifer neuropati
Sjældne (0,01-0,1 %)
Forbigående blindhed, Opticus neuritis
Stevens-Johnsons syndrom
Sepsis
Kramper
Somnolens
Interstitiel pneumonitis, Lungefibrose
Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
Ikke kendt hyppighed
Angioødem
Tumorlysesyndrom
Nyresvigt(akut)
Infertilitet
Bronkospasme

Interaktioner

Ciclosporin reducerer clearance af etoposid. Dosis af etoposid bør justeres afhængig af effekt. under højdosis ciclosporinbehandling (koncentration > 2.000 ng/ml).

Virkningen af orale antikoagulantia kan øges, og serumkoncentrationen af phenytoin kan nedsættes.

Samtidig eller tidligere behandling med cisplatin kan øge koncentrationen af etoposid.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget individuel og specifik vurdering af den underliggende sygdom, prognose, behandlingsalternativer og patientinvolvering. Der er ingen antineoplastiske lægemidler hvor der er kvantitative eller kvalitative humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt, på tværs af alle antineoplastiske lægemidler og de behandlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Såfremt der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning.

Se også Antineoplastiske midler.

Evt. indhold af benzylalkohol

Koncentrat til infusionsvæske indeholder benzylalkohol der kræver forsigtighed ved brug af høje doser til gravide og ammende. Læs mere her.

Se også: Klassifikation - graviditet

6916922789279029542955426442674268426942704388

Fertile kvinder og mænd

Kvinder i den fertile alder og mænd bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder efter afslutning af behandlingen.

15503966

Amning

Må ikke anvendes.

Baggrund: På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (Donor skal sandsynligvis udmeldes af bloddonorkorps).

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Etoposid (kapsler, bløde)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Etoposid

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Etoposid "Accord"konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml5 ml- (A) -
Etoposid "Accord"konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml20 ml- (A) -
Etoposid "Ebewe"konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml1 x 20 ml- (A) -
Etoposid "Fresenius Kabi"konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml5 ml- (A) -
Etoposid "Fresenius Kabi"konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml25 ml- (A) -
Vepesid®bløde kapsler 50 mg20 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (A) -
Vepesid®bløde kapsler 50 mg20 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (A) -

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner