Middel mod osteoporose. Osteoklasthæmmende middel af bisfosfonattypen.
Anvendelsesområde
Postmenopausal osteoporose med henblik på reduktion af risikoen for vertebrale frakturer.
Doseringsforslag
Oralt
Voksne. 150 mg én gang om måneden.
Bemærk:
Tabletterne synkes hele
Må ikke tygges eller knuses.
Må ikke opløses i munden.
Tages om morgenen efter mindst 6 timers faste (vand undtaget) med et glas vand mindst 1 time før andre føde- og drikkevarer, kosttilskud eller lægemidler.
Tages i stående eller siddende stilling og synkes hel med et helt glas vand pga. risiko for irritation i spiserøret. Man må ikke lægge sig ned den første time efter indtagelse.
Glemt dosis
Ved glemt dosis skal tabletten tages den efterfølgende morgen forudsat, at der er mindst 7 dage til næste dosis. Derefter fortsætter behandlingen som planlagt. Hvis der er under 7 dage til næste planlagte dosis, skal patienten vente, indtil næste planlagte dosis og derefter fortsætte behandlingen som planlagt.
Patienterne må ikke tage to tabletter inden for samme uge.
Parenteralt
Voksne. 3 mg i.v. over 15 sekunder hver 3. måned.
Kontraindikationer
Hypocalcæmi og andre forstyrrelser i calcium- og mineralstofskiftet
Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 minutter - gælder kun efter indtagelse af en tablet
Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke tømningen af spiserøret eller medføre refluks (tabletter)
Ulcerationer i øsofagus og ventrikel samt anormaliteter, som kan føre til forsinket tømning, fx striktur eller akalasi (tabletter)
Allergi over for bisfosfonater.
Forsigtighedsregler
Under behandlingen bør der sikres et sufficient indtag af calcium og D-vitamin. D-vitaminmangel (P-25OHD < 50 nmol/l) skal korrigeres før behandlingsstart.
Patienter med uforklarede smerter i lyske eller lårben bør udredes for atypisk (inkomplet) femurfraktur.
Pga. lille risiko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden behandlingen iværksættes.
Bisfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dosering).
Graviditet
Må ikke anvendes.
Baggrund: Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet. Se endvidere Bisfosfonater (osteoporose).
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin