Lægehåndbogen

Naloxon

ATC-kode

V03AB15

Specifikt virkende antidot til opioider. Naloxon er en ren antagonist uden agonistiske opioide virkninger.

Anvendelsesområde

Overdosering med opiater og partielle opiatantagonister.

Doseringsforslag

Nasal

Voksne og unge ≥ 14 år

  • Ring altid 112 ved overdosering.
  • Der gives 1,8 mg (Nyxoid) eller 1,26 mg ( Ventizolve) i det ene næsebor.
  • I visse tilfælde gives flere doser:
    • Ved manglende reaktion på 1. dosis gives der efter 2-3 minutter en 2. dosis i det andet næsebor.
    • Ved reaktion på 1. dosis, men derefter tilbagefald til respirationsdepression, gives 2. dosis straks.
    • Ved > 2 doser gives disse på skift i næseborene.

Bemærk:

  • 1 enkeltdosisbeholder indeholder kun 1 dosis og er til engangsbrug i ét næsebor.
  • Næsesprayen må derfor ikke primes eller testes før administration.
  • Erfaring savnes vedr. børn < 14 år.

Parenteral

Voksne

  • Op til 0,8 mg i.v. (evt. i.m.), evt. mindre refrakte doser ved moderat respirationspåvirkning og risiko for gennembrud af smerter.
  • Hvis forbedring af respirationen ikke indtræder hurtigt, kan injektionen gentages 2-3 gange med 2- 3 min. interval. Hvis åndedrætsfunktionen ikke bedres herefter, ændres behandlingen til kontrolleret ventilation.
  • Ved kortvarig effekt af injektion kan behandlingen ændres til infusion af 2 mg i fx 500 ml isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske (4 mikrogram/ml).
  • Ved forgiftning med buprenorphin er der ofte behov for højere initialdosis (1,2-2,0 mg i.v.).
  • Infusionshastighed: Individuel, afhængig af respons på såvel infusionen som på forudgående bolusindgift.


Børn

  • 10 mikrogram/kg legemsvægt i.v. Hvis i.v. injektion ikke er mulig, anvendes i.m. injektion. Som hos voksne kan dosis gentages 2-3 gange.


Nyfødte

  • En enkelt dosis på 0,2 mg (60 mikrogram/kg legemsvægt) givet i.m. ved fødslen som et alternativ til den anbefalede dosis på 10 mikrogram/kg legemsvægt i.v.

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

Kronisk morfinisme er relativ kontraindikation, medmindre der foreligger livstruende forgiftning.
Ved indgift til narkomaner påvirket af opioider kan indgift af naloxon hos enkelte medføre kraftige abstinenssymptomer. Svær hypertension, hjertearytmier, lungeødem og hjertestop er beskrevet.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Kvalme
Almindelige (1-10 %)
Takykardi
Opkastning
Ubehag på indstiksstedet
Svimmelhed, Hovedpine
Hypertension, Hypotension
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Arytmier, Bradykardi
Tremor
Sjældne (0,01-0,1 %)
Kramper
Meget sjældne (< 0,01 %)
Hjertestop, Ventrikulære arytmier
Anafylaktisk reaktion
Lungeødem
Erythema multiforme

Interaktioner

Ingen oplysninger

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. Ved opioidforgiftning behandles i henhold til kliniske retningslinjer.

Se også: Klassifikation - graviditet

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Koncentrationen af naloxon i modermælk var umålelig lav i 19/20 prøver blandt 4 kvinder i substitutionsbehandling og umålelig lav i alle 4 ammede børn. Der synes ikke beskrevet bivirkninger hos ammede børn.

6483

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes.
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen restriktioner

Ingen restriktioner

Læs mere om Doping

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Naloxon (inj.-/inf.vsk.,opl.)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Naloxon

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Naloxon "B. Braun"injektionsvæske, opl. 0,4 mg/ml10 x 1 ml- (A) -
Naloxon "Hameln"injektions- og infusionsvæske, opl. 0,4 mg/ml10 x 1 ml- (A) -
Naloxone "Accord"injektions-/infusionsvæske, opl, sprøjte 0,4 mg/ml1 ml- (A) -
Nyxoidnæsespray, opløsning 1,8 mg2 stk.- (B) -
VentizolveNæsespray, opl., enkeltdosisbeh. 1,26 mg/dosis2 doser- (HA) -

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner