Lægehåndbogen

Dienogest

Anvendelsesområde

Endometriose.

Doseringsforslag

Voksne. 2 mg dgl. på samme tidspunkt hver dag. Behandlingen kan påbegyndes en hvilken som helst dag i menstruationscyklus.

Bemærk:

  • Hvis prævention er påkrævet, bør der anvendes ikke-hormonelle præventionsmidler.

Kontraindikationer

  • Aktuel idiopatisk venøs tromboemboli
  • Aktuel eller tidligere arteriel og kardiovaskulær tromboembolisk sygdom (herunder cerebrovaskulære tilfælde, myokardieinfarkt og iskæmisk hjertesygdom)
  • Diabetes med vaskulære komplikationer
  • Svær leversygdom
  • Kønshormonafhængige maligne tilstande, herunder tidligere brystkræft
  • Levertumorer
  • Uafklaret vaginalblødning.

Forsigtighedsregler

  • Uterin blødning kan forværres. Behandlingen seponeres ved anæmi.
  • Diabetes (mulig forværring af den perifere insulinresistens).
  • Osteoporose
  • Leversygdomme
  • Depression

Risiko for venøs tromboemboli (VTE)

Der er ikke påvist evidens for en forbindelse mellem rene progesteronpræparater og VTE (nogle studier tyder på en let øget risiko, men uden statistisk signifikans). Behandlingen bør seponeres ved elektiv kirurgi i mindst 4 uger før, og bør ikke genoptages før 2 uger efter rehabilitering. Ved mistanke om trombose seponeres behandlingen.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)
Abdominalsmerter, Flatulens, Kvalme, Meteorisme, Opkastning
Kraftesløshed
Vægtøgning(som følge af øget appetit)
Rygsmerter
Ovariecyster
Migræne, Hovedpine
Nervøsitet, Irritabilitet, Søvnforstyrrelser
Vaginalblødning, Brystspænding, Gennembrudsblødning, Nedsat libido
Alopeci, Acne
Hedeture
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Anæmi
Tinnitus
Knoglesmerter
Fibrocystisk brystsygdom
Angst, Depression, Humørforstyrrelser, Koncentrationsbesvær
Urinvejsinfektion
Vulvovaginitis
Dyspnø
Dermatitis, Fotosensibilitet
Hypotension, Ødemer
Ikke kendt hyppighed
Fald i knoglemineraltætheden

Interaktioner

  • Nevirapin, bosentan, kraftige CYP3A4-induktorer som phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, rifampicin og rifabutin samt naturlægemidler indeholdende perikon kan øge metaboliseringshastigheden af gestagener og muligvis medføre terapisvigt.
  • CYP3A4-hæmmere kan nedsætte metaboliseringen og dermed øge plasmakoncentrationen af gestagener og medføre bivirkninger, fx:
    • antifungale azoler (fx itraconazol og fluconazol)
    • cimetidin
    • verapamil
    • makrolider (fx erythromycin, clarithromycin og roxithromycin)
    • diltiazem
    • proteasehæmmere (fx ritonavir, saquinavir og nelfinavir)
    • antidepressiva (fx nefazodon, fluvoxamin og fluoxetin)
    • grapefrugtjuice.
  • Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.

Graviditet

Må ikke anvendes.

Baggrund: Endometriose behandles ikke under graviditet.

Se også: Klassifikation - graviditet

Amning

Må ikke anvendes.

Baggrund: Der er ingen data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Kan tappes (ingen karantæne)

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Dienogest (tabletter)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Dienogest

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Dienogest "Besins"tabletter 2 mg84 stk. (blister)- (B) 7,94
Visannetabletter 2 mg28 stk. (blister)- (B) 15,31
Visannetabletter 2 mg84 stk. (blister)- (B) 14,79

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner