Hos voksne mænd i kombination med prednison eller prednisolon til:
Nydiagnosticeret, metastaserende hormonfølsom prostatacancer (mHSPC) i kombination med androgen deprivationsbehandling (ADT).
Nydiagnosticeret, ikke-metastaserende hormonfølsom prostatacancer (HSPC) med høj risiko i kombination med androgen deprivationsbehandling (ADT) og strålebehandling.
Metastaserende kastrationsresistent prostatacancer(mCRPC), som er asymptomatisk eller med lette symptomer, efter svigt af androgen deprivationsbehandling og hvor kemoterapi endnu ikke er klinisk indiceret.
Metastaserende kastrationsresistent prostatacancer (mCRPC) med progression af sygdommen under eller efter kemoterapi med docetaxel.
Ved HSPC anbefales behandling indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet eller i op til 2 år hos patienter uden sygdomsprogression. Ved øvrige indikationer anbefales behandling indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Abirateron bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til maligne lidelser og deres behandling.
Doseringsforslag
Voksne
1.000 mg 1 gang dgl.
Anvendes i kombination med prednison eller prednisolon (5 mg dgl. ved HSPC og 10 mg dgl. ved mCRPC).
Medicinsk kastration med GnRH-analog bør fortsætte under behandlingen.
Kontraindikationer
Ingen oplysninger
Forsigtighedsregler
CYP17-hæmning medfører øget produktion af mineralokortikoid i binyrerne med risiko for hypertension, hypokaliæmi og væskeretention, og forsigtighed tilrådes ved aktuel eller tidligere kardiovaskulær sygdom. Ved væsentlig risiko for kongestiv hjerteinsufficiens bør kontrol foretages hver 2. uge i de første 3 måneder og derefter hver måned. Under behandlingen skal der holdes øje med udvikling af hypertension, hypokaliæmi og ødemer.
Kontrol af aminotransferaser bør foretages før behandlingsstart, hver 2. uge i de første 3 mdr. og herefter 1 gang om måneden. Behandlingen seponeres ved aminotransferaser > 5 gange øverste normalgrænse. Efter fald til baselineniveau af leverfunktionsprøverne kan behandlingen genoptages med halv dosis, og levertal bør så kontrolleres hver 2. uge i 3 mdr. og derefter månedligt. Opstår der på ny levertoksicitet, seponeres behandlingen.
Hvis ALAT har været ≥ 20 gange øverste normalgrænse, bør behandlingen ikke genoptages.
Abirateron hæmmer CYP2D6 og CYP2C8. Forsigtighed tilrådes, når abirateron anvendes sammen med lægemidler, der aktiveres eller metaboliseres af CYP2D6 eller CYP2C8 - især lægemidler med snævert terapeutisk indeks, fx klasse 1C-antiarytmika (flecainid og propafenon) og tricykliske antidepressiva.
Generel forsigtighed ved samtidig behandling med midler, der kan forlænge QTc-intervallet - bl.a. lithium, visse antiarytmika (fx sotalol), visse makrolider (fx erythromycin), visse antidepressiva (fx citalopram, escitalopram) og visse antipsykotika (fx quetiapin). Se endvidere Antiarytmika.
Spironolacton kan øge koncentrationen af prostataspecifikt antigen (biomarkør for prostatacancer).
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin