Profylakse og behandling af vitamin D-mangel hos voksne og børn > 12 år.
Som supplement til specifik osteoporose-behandling af patienter med risiko for D-vitaminmangel fortrinsvis i kombination med calcium.
Doseringsforslag
Voksne og børn > 12 år
Sædvanligvis 20 mikrogram (800 IE) 1 gang dgl.
Højst 100 mikrogram (4.000 IE) dgl.
Bemærk:
Kapsler
Erfaring savnes vedr. børn < 12 år.
Tabletter
Erfaring savnes vedr. børn < 12 år.
Kontraindikationer
Hypercalcæmi.
Hypervitaminosis D.
Tabletter desuden:
Hypercalciuri
Nyresten
Nefrocalcinose.
Forsigtighedsregler
Bør ikke anvendes:
til børn.
Bør anvendes med forsigtighed og med kontrol af calcium i plasma og urin ved:
sarkoidose pga. øget risiko for metabolisering af vitamin D
nedsat nyre-calcium- og -fosfat-udskillelse
immobiliserede patienter pga. risiko for hypercalcæmi.
Under langvarig behandling skal P-calcium og -kreatinin løbende kontrolleres. Ved hypercalciuri (> 300 mg (7,5 mmol)/24 timer) eller tegn på nedsat nyrefunktion bør dosis reduceres, eller cholecalciferol bør seponeres.
Bør ikke anvendes ved tilfælde af pseudohypoparathyrodisme, da behovet for vitamin D kan reduceres på grund af faser med normal vitamin D-sensitivitet, hvilket kan medføre risiko for langvarig overdosering. Bedre regulerede vitamin D-derivater er tilgængelige for dette.
Bivirkninger
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Hypercalcæmi
Ikke kendt hyppighed
Angioødem, Hypersensitivitetsreaktioner
Laryngal ødem
Interaktioner
Phenytoin og barbitursyrederivater øger nedbrydningen af vitamin D og blokerer for virkningen af 1-α,25-dihydroxycholecalciferol.
Ved langvarig behandling med rifampicin kan der forekomme osteomalaci, specielt hos børn og gravide på grund af rifampicin-induceret øget omsætning af vitamin D. Calcium i plasma og urin monitoreres ved samtidig behandling med rifampicin.
Ved alvorligt nedsat nyrefunktion bør vitamin D ikke anvendes sammen med calcium.
Graviditet
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Der er data for mere end 1.500 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Et dgl. tilskud på 10 mikrogram (400 IE) vitamin D anbefales generelt under graviditet. Bør ikke anvendes, hvis der gives anden vitamin D-holdig behandling.
Baggrund: I terapeutiske doser vil den mængde vitamin D, som barnet får, ikke udgøre en risiko. Ved doser op til 160 mikrogram (6.400 IE) vitamin D dgl. er der ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
Må tappes. Donors tappeegnethed bør vurderes af læge, hvis præparatet indtages som andet end kosttilskud.
Doping
Ingen oplysninger
Forgiftning
Symptomerne skyldes den ledsagende hypercalcæmi og er præget af opkastning, obstipation, hovedpine, arytmi, konfusion, dehydrering (polyuri) og evt. asystoli.
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin