Lægehåndbogen

Ciclesonid

ATC-kode

R03BA08

Syntetisk glukokortikoid beregnet til lokal behandling i luftvejene.

Anvendelsesområde

Astma.

Doseringsforslag

Voksne og børn over 12 år

  • Dosis afhænger af astmaens sværhedsgrad og graden af astmakontrol.
  • Hos patienter, som ikke i forvejen har været i behandling med inhalationssteroid, anbefales det at starte med lavdosis (80-160 mikrogram i døgnet) eller middeldosis (160-320 mikrogram i døgnet).
  • Højst anbefalede dosis er 1.280 mikrogram i døgnet.

Kan anvendes i lav dosis sammen med korttidsvirkende β2-agonist (SABA) ved p.n. behandling (trin 1 og 2 i GINA behandlingsguideline) (2518).

Bemærk:

  • Før ibrugtagning eller hvis sprayen ikke har været brugt i over en uge, afgives 3 pust ud i luften, før sprayen anvendes.
  • Kan doseres i åndingsbeholder (spacer). Film med instruktion i brugen af forskellige inhalationsdevices kan ses under "Instruktioner".

Seponering

Pludselig seponering af indiceret behandling med inhalationssteroid øger risikoen for eksacerbationer.

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

Risiko for oral candidiasis

For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for at nedsætte systemiske effekter.

Infektioner i luftvejene

Forsigtighed ved lungetuberkulose og ved svampe eller virusinfektioner i luftvejene. Risiko for forværring pga. immunosuppression.

Binyrebarkfunktionen

  • Ved høje doser kan ses påvirkning af binyrebarkfunktionen, som dog normalt er uden klinisk betydning.

Osteoporoserisiko

  • DXA-scanning til ældre patienter, som gennem længere tid behandles med højdosisinhalationssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose.
  • Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen.

Monitorering af børn

Ved længerevarende behandling af børn med inhaleret steroid bør barnets højde måles ca. en gang årligt.

Bivirkninger

Ikke almindelige (0,1-1 %)
Talebesvær
Eksem
Sjældne (0,01-0,1 %)
Allergiske reaktioner(herunder angioødem)
Hypertension

Interaktioner

Hæmmere af CYP3A4 og særligt potente hæmmere (fx itraconazol, ritonavir), kan øge den systemiske eksponering af den aktive metabolit (øget risiko for systemisk steroidpåvirkning). Kombination med potente CYP3A4-hæmmere bør undgås.
Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Baggrund: Inhalationssteroider anses generelt som sikre under graviditeten, men der er ikke specifikke data for ciclesonid.

Se også: Klassifikation - graviditet

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må tappes. NB: Hvis donor ikke er i en stabil fase med sin astma, herunder er symptomfri på aktuel behandling, bør donor gives karantæne (fx 4 uger).

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Ciclesonid (inhal.spray, opløsn.)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Ciclesonid

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Alvesco®inhalationsspray, opløsning 80 mikrogram/dosis120 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 4,72
Alvesco®inhalationsspray, opløsning 80 mikrogram/dosis120 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 4,60
Alvesco®inhalationsspray, opløsning 160 mikrogram/dosis120 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 1,97
Alvesco®inhalationsspray, opløsning 160 mikrogram/dosis120 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 1,72
Alvesco®inhalationsspray, opløsning 160 mikrogram/dosis120 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Ciclesonide "Orifarm"inhalationsspray, opløsning 160 mikg/dosis120 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 1,60
Ciclesonide "Orifarm"inhalationsspray, opløsning 320 mikg/dosis120 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 1,50
Ciclesonide "Sandoz"inhalationsspray, opløsning 80 mikrogram/dosis120 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 4,60
Ciclesonide "Sandoz"inhalationsspray, opløsning 160 mikrogram/dosis120 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 1,72
Ciclesonide "Sandoz"inhalationsspray, opløsning 160 mikrogram/dosis120 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 2,45

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner