Karkontraherende sympatomimetisk amin, som virker direkte på α- og β-receptorer og indirekte ved at stimulere frigørelsen af noradrenalin. CNS-stimulerende.
Anvendelsesområde
Hypotension, især i forbindelse med spinal, epidural eller generel anæstesi. Shockbehandling.
Doseringsforslag
Hjertestimulation
Voksne. 10-25 mg langsomt i.v.
Dosis kan gentages hver 5-10 minutter, men bør ikke overskride 150 mg pr. døgn.
25-50 mg kan administreres s.c. eller i.m.
Yderligere 50 mg kan om nødvendigt gives i.m.
Anvendes i laveste effektive dosis i kortest mulig tid som pressorstof.
Fyldt injektionssprøjte. Hypotension
Voksne og børn > 12 år. 3-6 mg (højst 9 mg) i.v. hvert 3.-4. minut efter behov til højst 30 mg. Maksimal døgndosis 150 mg,
Børn < 12 år. 0,5-0,75 mg/kg legemsvægt i.v. hvert 3.-4. minut.
Gives som langsom i.v. injektion.
Kontraindikationer
Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage.
Forsigtighedsregler
Forsigtighed ved:
hjerte-kar-sygdomme, fx hypertension, iskæmisk hjertesygdom, arytmi, takykardi, aneurisme eller arteriosklerose.
Må ikke anvendes til patienter, der er eller har været i behandling med MAO-hæmmere inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af adrenerge stoffer, hvis virkning forstærkes og forlænges kraftigt.
Ved samtidig behandling med indirekte virkende sympatomimetika (fx phenylephrin) kan vasokonstriktion og/eller akut hypertension forekomme.
Samtidig brug af visse antidepressiva (fx imipramin og venlafaxin) og efedrin kan medføre paradoksymal hypertension og arytmier.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Baggrund: Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en noget øget risiko.
Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk efter i.v. administration. Amningen bør pauseres 48 timer efter administration da irritative symptomer hos ammede børn er beskrevet.