Regadenoson

ATC-kode

C01EB21

Diagnostikum til myokardiescintigrafi.

Anvendelsesområde

Til diagnostisk brug.

Farmakologisk provokation af iskæmi ved:

undersøgelse af myokardieperfusionen hos voksne, som ikke kan opnå tilstrækkelig fysisk stressbelastning.
måling af fraktioneret flowreserve (FFR) af en enkelt koronararteriestenose under invasiv koronarangiografi, når gentagne FFR-målinger ikke forventes.

Doseringsforslag

Voksne

Myokardieperfusion

0,4 mg (5 ml) i.v. i perifer vene over 10 sekunder efterfulgt af 5 ml isotonisk natriumchlorid-injektionsvæske.
Må kun gives 1 gang i løbet af 24 timer.

FFR

0,4 mg (5 ml) i.v. i perifer vene over 10 sekunder efterfulgt af 10 ml isotonisk natriumchlorid-injektionsvæske.
Må højst gives 2 gange med mindst 10 minutter mellem hver administration i løbet af 24 timer.

Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.

Kontraindikationer

AV-blok af 2. eller 3. grad eller sinusknudedysfunktion, med mindre patienten har velfungerende pacemaker
ustabil angina pectoris
svær hypotension
dekompenseret hjerteinsufficiens.

Forsigtighedsregler

Bør kun anvendes under kontinuerlig ekg-overvågning i sygehusregi.

Risiko for alvorlig hypotension kan være større hos patienter med autonom dysfunktion, hypovolæmi, venstre hovedstammestenose, stenotisk klapsygdom, pericarditis, perikardieansamling eller carotisstenose med cerebrovaskulær insufficiens.

Forsigtighed ved :

forlænget QT-interval
nyligt myokardieinfarkt
ukontrolleret hypertension
tidligere atrieflimren eller -flagren
kendt eller mistænkt bronkokonstriktion
kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
astma
krampeanfald i anamnesen.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)	Gastro-intestinale gener Ekg-forandringer Svimmelhed, Hovedpine Brystsmerter Dyspnø Rødme
Almindelige (1-10 %)	Angina pectoris, AV-blok, Palpitationer, Takykardi Kvalme, Mundhulegener, Opkastning, Smagsforstyrrelser Kraftesløshed, Utilpashed Forlænget QT-interval Rygsmerter, Smerter i ekstremiteter, Kæbesmerter Hypæstesi, Paræstesier Halsirritation, Halssmerter, Hoste, Kvælningsfornemmelse Øget svedtendens Hypotension
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Atrieflagren, Atrieflimren, Bradykardi, Hjertestop, Myokardieinfarkt Tinnitus Sløret syn, Øjensmerter Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion, Angioødem Artralgi, Kramper Bevidsthedssvækkelse, Tremor Angst, Somnolens Bronkospasme, Respirationsdepression Erytem Hypertension, Synkope, Transitorisk cerebral iskæmi(TCI)

Interaktioner

Dipyridamol forhøjer adenosinniveauet i blodet, og effekten af regadenoson kan derfor ændres, hvorfor samtidig behandling bør undgås. Hvis muligt, bør dipyridamol tilbageholdes i mindst to dage før indgivelse af regadenoson.
Theofyllin og andre xanthinderivater er inhibitorer af adenosin. Indtagelse af theofyllin og drikke, som indeholder xanthiner (te, kaffe, chokolade og cola), bør undgås 12 timer før anvendelse af regadenoson.
Forsigtighed ved samtidig administration af midler, der sænker krampetærsklen, fx antipsykotika, antidepressiva, tramadol, systemiske steroider og fluorquinoloner.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. På baggrund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse under graviditeten, og undersøgelsen bør udsættes til overstået graviditet.

Se også: Klassifikation - graviditet

Amning

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. Amning kan genoptages 12 timer efter indgift, hvor mere end 98 % af lægemidlet vil være elimineret.

Klassifikation - amning