Perifert virkende opioidantagonist til behandling af opioidinduceret obstipation.
Anvendelsesområde
Opioidinduceret obstipation hos voksne, når andre laksantia ikke har haft tilstrækkelig effekt.
Doseringsforslag
Voksne. 25 mg om morgenen mindst 30 minutter før dagens første måltid eller 2 timer efter dette.
Bemærk
Initialt gives 12,5 mg til patienter i samtidig behandling med moderate CYP3A4-inhibitorer. Hvis 12,5 mg er veltolereret, kan dosis øges til 25 mg. Se endvidere Interaktioner.
Indtages om morgenen for at undgå defækation om natten, men kan evt. tages fastende på andet tidspunkt af døgnet.
Erfaring savnes vedr. børn < 18 år.
Kontraindikationer
Kendt/mistænkt gastro-intestinal obstruktion eller øget risiko for recidiverende obstruktion pga. risiko for gastro-intestinal perforation.
Underliggende cancer med øget risiko for gastro-intestinal perforation, fx:
cancer i gastro-intestinalkanalen eller peritoneum
Ketoconazol øger plasmakoncentrationen af naloxegol med en faktor 9,6. Andre potente CYP3A4-inhibitorer, fx itraconazol og ritonavir, må forventes at have en lignende effekt. Kombination er kontraindiceret.
Diltiazem øger plasmakoncentrationen af naloxegol med en faktor 2,9. Andre moderate CYP3A4-inhibitorer må forventes at have en lignende effekt. Kombination kan anvendes med nedsat initial dosis, se Dosering.
Rifampicin nedsætter plasmakoncentrationen af naloxegol med 76 %. Derfor frarådes samtidig brug af naloxegol og potente CYP3A4-induktorer.