Lægehåndbogen

Dulaglutid

ATC-kode

A10BJ05

Antidiabetikum til behandling af diabetes type 2.

Anvendelsesområde

Diabetes type 2:

Til behandling af voksne og børn ≥ 10 år med utilstrækkeligt kontrolleret type 2-diabetes, som supplement til kost og motion:

  • Som monoterapi
    Ved intolerans eller kontraindikation over for metformin.
  • I kombination med andre antidiabetika, herunder insulin.

Doseringsforslag

Voksne

Monoterapi:

  • 0,75 mg s.c. 1 gang ugentlig.

I kombination med andre antidiabetika:

  • 1,5 mg s.c. 1 gang ugentlig.
  • 0,75 mg ugentlig kan initialt overvejes til potentielt sårbare patienter.
  • Ved yderligere glykæmisk kontrol efter ≥ 4 uger kan dosis øges:
    • fra 1,5 mg s.c. 1 gang ugentlig til 3 mg s.c. 1 gang ugentlig.
    • fra 3 mg s.c. 1 gang ugentlig til 4,5 mg s.c. 1 gang ugentlig.
  • Maksimal ugentlig dosis er 4,5 mg.

Børn og unge ≥ 10 år

Startdosis:

  • 0,75 mg s.c. 1 gang ugentlig.
  • Hvis nødvendigt, ved yderligere glykæmisk kontrol efter ≥ 4 uger kan dosis øges til:
    • 1,5 mg s.c. 1 gang ugentlig.
  • Maksimal ugentlig dosis er 1,5 mg.

Bemærk:

  • Glemt dosis:
    • Glemt dosis kan tages indtil 3 døgn (72 timer) før næste dosis.
  • Erfaring savnes vedr. børn og unge < 10 år. Der foreligger ingen data.

Kontraindikationer

  • Type-1 diabetes
  • Diabetisk ketoacidose.

Forsigtighedsregler

  • Ved kombination med sulfonylurinstof eller insulin kan dosis af disse reduceres for at mindske risikoen for hypoglykæmi.
  • På grund af manglende erfaring bør dulaglutid ikke anvendes ved:
    • svær gastro-intestinal sygdom
    • alvorlig diabetisk gastroparese.
  • Patienten skal informeres om symptomer på akut pancreatitis. Ved mistanke om pancreatitis skal dualaglutid seponeres.
  • Patienten skal informeres om den potentielle risiko for dehydrering, især i forhold til gastro-intestinale bivirkninger.
  • Akut pancreatitis i anamnesen.

Risiko for aspiration

GLP-1 agonister forsinker den gastriske tømningstid og den øgede risiko for tilbageværende gastrisk indhold kan derfor potentielt også medføre øget risiko for aspiration ifm. anæstesi eller dyb sedation. Effekten på gastrisk tømningstid ser ud til at mindskes ved langtidsbehandling (> 12 uger) (6344).

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Abdominalsmerter, Diarré, Kvalme, Opkastning
Hypoglykæmi*
Almindelige (1-10 %)
AV-blok(grad 1)
Flatulens, Gastro-øsofageal refluks, Meteorisme, Obstipation
Træthed
Nedsat appetit
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Cholecystitis
Hypersensitivitet
Dehydrering
Sjældne (0,01-0,1 %)
Pancreatitis
Anafylaktisk reaktion, Angioødem
Ikke kendt hyppighed
Tarmobstruktion(ikke-mekanisk)

Interaktioner

Ingen oplysninger

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.

Se også: Klassifikation - graviditet

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Kan tappes (ingen karantæne)

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Dulaglutid (inj.væske, opl., pen)

Tilskud

Injektionsvæske, opløsning, fyldt pen 1,5 mg


Klausuleret tilskud til patienter med type 2-diabetes:

  • hvor SGLT-2-hæmmer ikke kan anvendes på grund af intolerance eller svært nedsat nyrefunktion, og som enten har:
    • hjertekar- eller nyresygdom
      eller
    • mindst tre risikofaktorer for hjertekarsygdom og samtidig utilstrækkelig glykæmisk kontrol med metformin.
  • som ikke har tilfredsstillende glykæmisk kontrol ved behandling med alle relevante orale antidiabetika, herunder SGLT-2-hæmmer.

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".

Der skal søges om individuelt tilskud til pen 0,75 mg, 3mg og 4,5 mg.

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Dulaglutid

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 0,75 mg4 stk. (Orifarm)- (B) 61,33
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 0,75 mg4 stk. (Paranova)- (B) 62,34
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 0,75 mg4 stk. (2care4)- (B) 62,34
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 0,75 mg4 stk.- (B) 62,37
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 0,75 mg12 stk. (3 x 4) (Orifarm)- (B) 42,33
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 1,5 mg2 stk. (Orifarm)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 29,37
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 1,5 mg4 stk. (Abacus)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 26,72
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 1,5 mg4 stk.Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 31,19
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 1,5 mg4 stk. (Medartuum)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 26,03
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 1,5 mg4 stk. (Orifarm)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 25,39
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 1,5 mg4 stk. (Paranova)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 26,00
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 1,5 mg4 stk. (2care4)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 25,96
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 1,5 mg12 stk. (3 x 4) (Medartuum)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 28,97
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 1,5 mg12 stk. (3 x 4) (Orifarm)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) 26,42
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 3 mg4 stk. (Orifarm)- (B) 12,73
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 3 mg4 stk. (Paranova)- (B) 12,84
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 3 mg4 stk. (Medartuum)- (B) 12,74
Trulicityinjektionsvæske, opl. i pen 4,5 mg4 stk. (Paranova)- (B) 10,44

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner