Til vægtkontrol som supplement til en kaloriefattig kost og øget fysisk aktivitet ved:
Start-BMI ≥ 30 kg/m² (svær overvægt)
eller
Start-BMI 27-30 kg/m² (overvægtig) samt mindst én vægtrelateret komorbiditet, fx dysglykæmi (prædiabetes eller diabetes type 2), hypertension, dyslipidæmi eller obstruktiv søvnapnø.
Har patienten ikke opnået et vægttab på 4 % af udgangsvægten efter 12 uger, bør liraglutid seponeres.
Børn og unge ≥ 12 år
Til vægttab som supplement til en non-farmakologisk behandling ved
Svær overvægt (svarende til Start-BMI ≥ 30 kg/m² for voksne og legemsvægt > 60 kg).
Har patienten ikke opnået et vægttab svarende til 4 % af udgangs-BMI eller tilsvarende BMI z-score efter 12 uger, bør liraglutid seponeres. Se tabel 1 i produktresumé.
Doseringsforslag
Voksne
Initialt 0,6 mg s.c. 1 gang dgl. i mindst 1 uge.
Derefter øges dosis med 0,6 mg med mindst 1 uges mellemrum. Hvis stigningen til næste dosistrin ikke tolereres i 2 på hinanden følgende uger, skal det overvejes at seponere behandlingen.
Højst 3,0 mg dgl. (En daglig dosis på over 3,0 mg anbefales ikke).
Dosis
Uge
Dosisstigning 4 uger
0,6 mg 1 gang dagligt
1
1,2 mg 1 gang dagligt
1
1,8 mg 1 gang dagligt
1
2,4 mg 1 gang dagligt
1
Vedligeholdelsesdosis
3,0 mg 1 gang dagligt
Unge ≥ 12 år
For unge ≥ 12 år bør der anvendes en lignende plan for dosisstigning, som for voksne.
Bemærk:
Bør injiceres på cirka samme tidspunkt hver dag.
Glemt dosis kan tages indtil 12 timer før næste dosis.
Erfaring savnes vedr. børn < 12 år.
Kontraindikationer
Ingen oplysninger
Forsigtighedsregler
Anvendes med forsigtighed til/ved:
Hos patienter med type 2-diabetes kan risikoen for hypoglykæmi mindskes ved at:
Reducere dosis af sulfonylurinstof
Reducere dosis af insulin
Dehydrering i relation til bivirkninger i mave-tarm-kanalen (diarré). Der bør tages forholdsregler for at undgå væskemangel
Akut pancreatitis i anamnesen.
Der er rapporteret om thyroidea-relaterede bivirkninger som struma, især hos patienter med allerede eksisterende thyroideasygdom. Anvendes derfor med forsigtighed hos patienter med thyroidea-relateret sygdom.
På grund af manglende erfaring bør liraglutid ikke anvendes til/ved:
Børn < 12 år
Ældre > 75 år
Behandling med andre midler til vægtkontrol
Patienter med svær overvægt:
Som skyldes endokrin sygdom eller spiseforstyrrelse
Som er i behandling med et lægemiddel, der kan forårsage vægtøgning (6314)
Kongestiv hjerteinsufficiens i NYHA-klasse IV
Diabetisk gastroparese
Inflammatorisk tarmsygdom.
Patienten skal informeres om symptomer på:
Akut pancreatitis. Ved mistanke om pancreatitis skal liraglutid seponeres, og ved bekræftet akut pancreatitis må behandlingen ikke genoptages
Galdesten og cholecystitis. Kan medføre indlæggelse og cholecystektomi
Øget hjertefrekvens. Ved klinisk relevant vedvarende stigning i hjertefrekvens i hvile skal liraglutid seponeres.
Der er set klinisk signifikant hypoglykæmi hos unge ≥ 12 år. Patienten bør informeres om symptomer på og håndtering af hypoglykæmi.
Risiko for aspiration
GLP-1 agonister forsinker den gastriske tømningstid og den øgede risiko for tilbageværende gastrisk indhold kan derfor potentielt også medføre øget risiko for aspiration ifm. anæstesi eller dyb sedation. Effekten på gastrisk tømningstid ser ud til at mindskes ved langtidsbehandling (> 12 uger) (6344).
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin