Erfaring vedr. voksne, ældre og børn under 6 år savnes.
Dosisjustering kan være nødvendig ved kombination med CYP3A4-hæmmere eller -inducere. Se interaktioner.
Puls og blodtryk bør monitoreres ved dosisreduktion.
Seponering
Seponering bør foretages gradvist (1 mg hver 3. til 7. dag) pga. risiko for stigninger i puls og blodtryk. Monitorering af puls og blodtryk anbefales under nedtrapningen og efter seponering.
Kontraindikationer
Ingen oplysninger
Forsigtighedsregler
Forsigtighed ved tidligere kardiovaskulær sygdom samt ved øget risiko for synkope eller forlænget QTc-interval.
Behandlingen vurderes hvert halve år. Evt. pause i behandlingen bør kun planlægges efter nøje overvejelse, da risikoen for recidiv øges.
Tilfælde af suicidal adfærd er forekommet under behandling med guanfacin. I de fleste tilfælde har der været underliggende psykiatriske lidelser. Opmærksomhed på tegn på suicidal adfærd anbefales ved behandlingsstart, ved dosisjustering og ved seponering.
Monitorering:
Før behandlingsstart skal patienten evalueres mht.:
Guanfacin metaboliseres via CYP3A4. Dosisjustering kan være nødvendig ved kombination med hæmmere eller inducere af CYP3A4. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Pga. guanfacins pulssænkende virkning anbefales det, at undgå kombination med midler, der kan give forlænget QTc-interval. Se Medikamentelt forlænget QT-interval.
Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening.
Bloddonor
Må ikke tappes. (4 døgns karantæne).
Doping
Ingen oplysninger
Forgiftning
Ved udvikling af letargi, bør patienten observeres i op til 24 timer pga. risiko for forsinkede symptomer som koma, bradykardi og hypotension.
Indholdsstoffer
Guanfacin (depottabletter)
Tilskud
Enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes til:
Børn og unge (6-17 år) med svær ADHD eller moderate ADHD-symptomer med betydelig varig funktionsnedsættelse for flere domæner
Voksne med ADHD og betydelig grad af funktionsnedsættelse i tilfælde, hvor:
patienten ikke kan behandles tilstrækkeligt med methylphenidat, atomoxetin eller (lis)dexamfetamin eller
patienten oplever forværring af tics eller markant øgning af puls og blodtryk ved behandling med et af lægemidlerne: methylphenidat, atomoxetin og (lis)dexamfetamin.
Diagnosen skal være stillet af en speciallæge i relevant speciale, som også har indledt behandlingen.
Bevillingen tidsbegrænses til 6 måneder, hvis effekten ikke er oplyst. Ved eventuel genansøgning om forlængelse af bevillingen, skal effekten af behandlingen oplyses.