Supplerende behandling af fokale anfald og fokale anfald, der spreder sig til bilaterale tonisk kloniske anfald.
Doseringsforslag
Voksne og børn > 2 år og ≥ 50 kg. Initialt 50 mg eller 100 mg dgl. (afhængigt af behovet for kontrol af krampeanfald) fordelt på 2 lige store doser morgen og aften. Dosis justeres ud fra respons og tolerans til højst 200 mg/døgn.
Børn > 2 år og mellem 20-50 kg. Initialt 1 mg/kg/døgn eller 2 mg/kg/døgn (afhængigt af behovet for kontrol af krampeanfald) fordelt på 2 lige store doser morgen og aften. Dosis justeres ud fra respons og tolerans til højst 4 mg/kg/døgn.
Børn > 2 år og mellem 10-20 kg. Initialt 1 mg/kg/døgn eller 2,5 mg/kg/døgn (afhængigt af behovet for kontrol af krampeanfald) fordelt på 2 lige store doser morgen og aften. Dosis justeres ud fra respons og tolerans til højst 5 mg/kg/døgn.
Bemærk:
Tabletterne synkes hele med et glas vand.
Tabletterne kan knuses.
Knust tablet kan opslæmmes i vand.
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Kan tages med eller uden mad.
Døgndosis og doseringsfrekvens bibeholdes ved skift mellem oral og intravenøs administration.
Ved glemt dosis tages denne straks, og efterfølgende dosis tages som planlagt.
Ingen erfaring med i.v. administration i mere end 4 dage.
Injektions-/infusionsvæske kan gives som i.v. bolus eller som i.v. infusion over 15 minutter efter fortynding.
Børn < 2 år. Erfaring savnes.
Seponering
Seponering bør ske gradvis over uger (fx 50 mg/dag hver uge efterfulgt af 20 mg/dag i sidste behandlingsuge) for at undgå abstinenssymptomer med provokation af anfald.
Kontraindikationer
Ingen oplysninger
Forsigtighedsregler
Behandling med antiepileptika er forbundet med en let øget risiko for suicidaltanker eller -adfærd.
Samtidig indtagelse af alkohol frarådes, idet brivaracetam forstærker alkohols virkning på psykomotoriske funktioner, opmærksomhed og hukommelse.
Forsigtighed ved tidligere overfølsomhed over for andre antiepileptika med lignende struktur, fx levetiracetam.
Bivirkninger
Meget almindelige (> 10 %)
Svimmelhed
Døsighed
Almindelige (1-10 %)
Kvalme, Obstipation, Opkastning
Træthed
Infektion i øvre luftveje, Influenzalignende symptomer
Samtidig brug af potente CYP2C19-induktorer (fx rifampicin) kan nedsætte virkningen af brivaracetam, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Begrænsede kliniske data tyder på, at samtidig administration af cannabidiol kan øge plasmaeksponeringen for brivaracetam, muligvis gennem CYP2C19-hæmning, men den kliniske relevans er uvis.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speciallæge i neurologi.
Må ikke tappes. (Donor skal sandsynligvis udmeldes af bloddonorkorps).
Doping
Ingen oplysninger
Forgiftning
Ingen oplysninger
Indholdsstoffer
Brivaracetam (filmovertrukne tabl.)
Tilskud
Tabletter og oral opløsning
Klausuleret tilskud til supplerende behandling af epileptiske anfald, hvor supplerende behandling med antiepileptika med tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres.
For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin