Lægehåndbogen

Ringer-acetat

Anvendelsesområde

Intravenøs væsketerapi, behandling af hypovolæmi.

Doseringsforslag

  • Individuelt efter behov.

Infusionshastighed

  • Individuelt.
  • Sædvanligvis ikke over 500 ml/time.
  • Ved blod- og væsketab med sikker hypovolæmi kan initial væsketilførsel være betydelig hurtigere.

Kontraindikationer

  • Ekstracellulær overhydrering
    Kan dog anvendes til svært forbrændte, svært overhydrerede eller septisk chokerede patienter.
  • Hypervolæmi.
  • Samtidig behandling med ceftriaxon hos neonatale samt spædbørn ≤ 28 dage. Se endvidere Interaktioner.

Forsigtighedsregler

  • Tilstande med ødem og natriumretention.
  • Tilstande med potentielt forhøjet intrakranielt tryk.
  • Hyperkaliæmi.
  • Overbehandling kan forårsage kardiopulmonale komplikationer i form af arytmier, lungestase og lungeødem, også hos patienter uden kendt hjertesygdom.
  • Infusionsvæsken er efter indgift let hypoton og kan derfor forårsage mindre fald i plasma-natrium (5-15 mmol/l) hos akut syge, som ofte har ikke-osmotisk vasopressinfrigivelse. Hos patienter med potentielt forhøjet intrakranielt tryk (fx meningitis, intrakraniel blødning og tilstande med hjerneødem) kan selv et mindre fald i plasma-natrium (4-5 mmol/l) forårsaget af Ringer-acetat give kritisk intrakraniel trykstigning.
  • Monitorering af væske-, elektrolyt- og syre-base-status ved indgift af større mængde og daglig indgift pga. risiko for udvikling af dyshydrering, hospitalserhvervet hyponatriæmi, hyperkaliæmi og alkalose.
  • Poserne må ikke serieforbindes pga. risiko for luft-emboli.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)
Hjerteinsufficiens*
Feber
Ubehag og flebitis ved indstiksstedet
Overhydrering
Lungeødem
Sjældne (0,01-0,1 %)
Bradykardi
Conjunctivitis
Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion, Hypersensitivitetsreaktioner
Meget sjældne (< 0,01 %)
Elektrolytforstyrrelser
Kramper**
Ikke kendt hyppighed
Hyponatriæmi(hospitalserhvervet)***
Akut hyponatriæmisk encefalopati***

Interaktioner

  • Ceftriaxon:
    • Hos neonatale samt spædbørn ≤ 28 dage:
      • Ceftriaxon er kontraindiceret, da der er risiko for fatale ceftriaxon-calcium-udfældninger i den nyfødtes blodbane.
    • Hos andre patienter:
      • Må ceftriaxon ikke gives samtidigt gennem samme infusionsslange pga. risiko for udfældning af ceftriaxon-calciumsalt. Ved sekventiel infusion skal infusionsslangen skylles grundigt mellem infusionerne.
        Se endvidere Egenskaber, håndtering og holdbarhed.
  • Samtidig brug af flg. lægemidler øger vasopressineffekten og dermed risikoen for hospitalserhvervet hyponatriæmi efter uhensigtsmæssigt balanceret behandling med i.v.-væsker:
    • Carbamazepin, vincristin, SSRI, ifosfamid, antipsykotika, narkotika, NSAID, cyclophosphamid, desmopressin, oxytocin eller terlipressin.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Man skal være opmærksom på hyponatriæmi ved anvendelse under graviditet, specielt ved samtidig anvendelse af oxytocin i forbindelse med fødsel. Fysiologisk substitution.

Se også: Klassifikation - graviditet

15503966

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.

Doping

Ingen restriktioner

Ingen restriktioner. Dog er intravenøs infusion/indsprøjtning af mere end 100 ml infusionsvæske over 12 timer af ethvert indholdsstof en forbudt metode. Undtaget er lovlig modtaget behandling i forbindelse med hospitalsophold eller lægeundersøgelser.

Læs mere om Doping

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Calciumchlorid (inf.væske, opløsning)
Kaliumchlorid (inf.væske, opløsning)
Magnesiumchlorid (inf.væske, opløsning)
Natriumacetat (inf.væske, opløsning)
Natriumchlorid (inf.væske, opløsning)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Ringer-acetat

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Ringer-Acetat "Baxter" Viafloinfusionsvæske, opløsning 20 x 500 ml- (B) -
Ringer-Acetat "Baxter" Viafloinfusionsvæske, opløsning 10 x 1000 ml- (B) -
Ringer-acetat "Fresenius Kabi"infusionsvæske, opløsning 10 x 1000 ml- (B) -
Ringer-acetat "Fresenius Kabi"infusionsvæske, opløsning 20 x 500 ml- (B) -

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner