Lægehåndbogen

Glycopyrron og formoterol i komb.

ATC-kode

R03AL07

Middel med bronkodilaterende virkning beregnet til inhalation. Kombination af langtidsvirkende sympatomimetikum (LABA) og langtidsvirkende antikolinergikum (LAMA).

Anvendelsesområde

Vedligeholdelsesbehandling til symptomlindring af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Doseringsforslag

Voksne. 2 sug 2 gange dgl. Sædvanligvis morgen og aften.

Bemærk:

  • Sprayen skal omrystes inden brug.
  • Kan evt. til patienter med lavt inspiratorisk flow doseres i spacer.

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

  • Forsigtighed ved kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval), behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet samt ved tyrotoksikose (øget risiko for hjertepåvirkning).
  • Desuden forsigtighed ved:
    • Epilepsi
    • Fæokromocytom
    • Snævervinklet glaukom
    • Prostatahyperplasi
    • Urinretention.
  • Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi). Serumkalium bør kontrolleres ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika).

Må ikke anvendes ved astma (øget risiko for svære akutte forværringer ved behandling med LABA uden samtidig behandling med inhalationssteroid).

Risiko for antikolinerg belastning

Glycopyrronium er et middel med en stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019.

Patienter, der regelmæssigt anvender andre antikolinerge lægemidler, bør om muligt have disse seponeret.

Diabetes

Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)
Kvalme, Mundtørhed
Muskelkramper
Svimmelhed, Hovedpine
Angst
Smerter i thorax
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Arytmier
Allergiske reaktioner(herunder hudkløe og hududslæt)
Hyperglykæmi
Tremor
Urinretention

Interaktioner

  • Samtidig brug af β-blokkere kan svække virkningen af formoterol.
  • Forsigtighed ved samtidig behandling med midler, der kan forlænge QTc-intervallet. Se endvidere Antiarytmika.
  • Patienter, der regelmæssigt anvender andre antikolinerge lægemidler, bør om muligt have disse seponeret af hensyn til evt. risiko for antikolinerge bivirkninger.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se også: Klassifikation - graviditet

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. Den systemiske eksponering hos det ammede barn skønnes dog meget lav.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Kan tappes (ingen karantæne)

Doping

Restriktioner

Inhalationsbehandling med formoterol er tilladt i doser op til 54 mikrogram pr. døgn. NB: En koncentration af formoterol over 40 nanogram pr. ml i urinen betragtes som ulovligt analytisk fund, medmindre det kan bevises at være en konsekvens af behandlingen.

Læs mere om Doping

Forgiftning

Formoterol: Som antidot kan benyttes β-blokkere (fx propranolol), men ved astma kan der være risiko for forværret bronkialobstruktion.

Indholdsstoffer

Formoterol (inhal.spray, susp.)
Glycopyrroniumbromid (inhal.spray, susp.)

Tilskud

Klausuleret tilskud til patienter, som ikke kan behandles tilstrækkeligt med langtidsvirkende β2-agonister (LABA) eller langtidsvirkende antikolinergika (LAMA) i monoterapi samt KOL-patienter i GOLD D - se tabel 5 i Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Glycopyrron og formoterol i komb.

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Bevespi Aerosphereinhalationsspray, suspension 7,2+5,0 mikrogram120 doserSygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) -
Bevespi Aerosphereinhalationsspray, suspension 7,2+5,0 mikrogram360 doser (3 x 120)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) -
Bevespi Aerosphereinhalationsspray, suspension 7,2+5,0 mikrogram360 doser (3 x 120) (Abacus)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (B) -

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner