Kiropraktorbehandling, socialmedicin

Baggrundsoplysninger 

En kiropraktor er specialist inden for bevægeapparatet og beskæftiger sig med:

• Diagnostik
• Kliniske undersøgelser 
• Billeddiagnostik
• Rådgivning, patientuddannelse, forebyggelse samt behandling af smertetilstande og nedsat funktion i muskel- og skeletsystemet

En dansk kiropraktor har gennemført en 5-årig universitetsuddannelse i klinisk biomekanik og en efterfølgende 1-årig turnustjeneste hos en praktiserende kiropraktor i Danmark.

Kiropraktoren er autoriseret og forpligtet til at stille en diagnose, inden behandlingen indledes. Kiropraktorer kan tage røntgenbilleder og udføre ultralydsskanninger, og de kan også henvise til offentlige sygehuses MR- og CT-skanninger.

Patienter kan henvende sig direkte uden henvisning fra en læge. 

De offentlige tilskud og honorarer fastsættes i Landsoverenskomst om kiropraktik, som er indgået mellem Dansk Kiropraktorforening og Regionernes Lønnings- og Takstnævn.

Der er tilskud til almen kiropraktik (speciale 53), herunder til forundersøgelser, opfølgende konsultationer, røntgen, ultralyd, træning, patientuddannelse og digitale ydelser.

Yderligere er der mulighed for forhøjet tilskud (speciale 64) ved 3 specifikke forløbspakker: lumbal diskusprolaps og spinalstenose. Egen læge kan henvise til forløbene, men henvisning er ikke en forudsætning for behandling eller offentligt tilskud.

Indhold i de enkelte ydelser under overenskomsten er beskrevet i overenskomstens ydelseskatalog. 

Hvilke lidelser behandler en kiropraktor?

En kiropraktor behandler de fleste smertetilstande og andre gener i led, muskler og ledbånd fx:

• Smerter i ryggen
• Iskias
• Smerter i nakken
• Hovedpine
• Diskusprolaps
• Spinalstenose
• Smerter fra ryggen, der stråler ud i armen og eller om i brystkassen
• Smerter i hofte, knæ, skulder og albue
• Idrætsskader 

Pakke-, udrednings, og træningsforløb i kiropraktorpraksis

Kiropraktorer tilbyder under overenskomsten følgende syv strukturerede forløb.

Pakkeforløb, lumbal diskusprolaps

• Inklusion: Patienter som efter indledende diagnostik vurderes at have nerverodspåvirkning sv.t. lænden. Forløbet omfatter patienter over 16 år
• Forløb: Forundersøgelse, 3 statuskonsultationer efter 2, 4 og 8 uger samt mellemliggende konsultationer ved behov

Pakkeforløb, cervikal diskusprolaps

• Inklusion: Patienter, som efter indledende diagnostik vurderes til at have nerverodspåvirkning sv.t. nakken. Forløbet omfatter patienter over 16 år
• Forløb: Forundersøgelse, 3 statuskonsultationer efter 2, 4 og 8 uger samt mellemliggende konsultationer ved behov

Pakkeforløb, lumbal spinalstenose

• Inklusion: Konservativ behandling kan forsøges inden evt. kirurgi i dette forløb ved stenose-symptomer. Forløbet omfatter patienter over 16 år
• Forløb: Forundersøgelse, 2 statuskonsultationer efter 4 og 12 uger samt evt. mellemliggende konsultationer ved behov

Udredningsforløb, spændingshovedpine

• Inklusion: Patienter med episodisk spændingshovedpine med hyppige anfald svarende til mere end 1 men færre end 15 dage pr. måned i gennemsnit i mere end 3 måneder. Patienter med kronisk spændingshovedpine i mere end 15 dage pr. måned i gennemsnit i mere end 3 måneder. Forløbet omfatter patienter over 18 år.
• Forløb: Forundersøgelse, 2 statuskonsultationer efter 2 og 8 uger samt evt. mellemliggende konsultationer ved behov.

Udredningsforløb, smerter i brystvæggen

• Inklusion: Patienter (uden mistanke kardiel genese) med smerter i forreste brystvæg opstået inden for de seneste 3 måneder og som typisk provokeres af belastning/bevægelse af nakken og/eller den øvre del af thorakale rygsøjle. Forløbet omfatter patienter over 18 år
• Forløb: Forundersøgelse, statuskonsultation efter 4 uger samt evt. mellemliggende konsultationer ved behov

Træningsforløb, ryg

• Inklusion: Patienter med nakke, bryst, ryg og/eller lændesmerter af en varighed på mere end 30 dage, hvor smerterne har indflydelse på funktion og livskvalitet med betydelige risikofaktorer for langvarig påvirkning af funktionsevne
• Forløb: Individuel samtale, gruppebaseret patientuddannelse, superviseret gruppetræning over 6-8 uger samt afsluttende statuskonsultation

Træningsforløb, hofte/knæ

• Inklusion: Patienter med lette til moderate knæ og/eller hoftesmerter af en varighed på mere end 30 dage, hvor smerterne har indflydelse på funktion og livskvalitet med betydelige risikofaktorer for langvarig påvirkning af funktionsevne
• Forløb: Individuel samtale, gruppebaseret patientuddannelse, superviseret gruppetræning over 6-8 uger samt afsluttende statuskonsultation

Henvisning til forløbene er ikke nødvendig, men den praktiserende læge kan ligesom i alle andre tilfælde henvise til kiropraktor, hvis det skønnes nødvendigt. 

Hvad indgår i en kiropraktors arbejde?

Anamnese: Den generelle helbredstilstand, medicinsk, psykosocialt samt funktionsniveau

Klinisk undersøgelse: Specialundersøgelse nødvendig for diagnose inklusiv en fokuseret undersøgelse af ændret biomekanik og dysfunktioner i bevægeapparatet som helhed

Evt. billeddiagnostik: Alle kiropraktorer har umiddelbart adgang til røntgenundersøgelse og kan rekvirere MR- og CT-skanning. En del kan foretage ultralydsundersøgelse

Kommunikation med praktiserende læge (jf. overenskomstens §5) og/eller andre fagpersoner eller aktører ved behov.  

Kiropraktorer benytter en række behandlingsmodaliteter ofte i kombinationer. De mest almindelige inkluderer:

• Patientuddannelse og anden rådgivning
• Manuel behandling (ledmanipulation, ledmobilisering)
• Øvelses- og træningsterapi
• Bløddelsbehandling til muskler og sener
• Behandling med nåle (dry-needling/akupunktur)
• Behandling med laser

Læs mere om kiropraktik

Hvor stort er offentligt tilskud til kiropraktorbehandling?

Tilskud kræver ikke henvisning fra en læge. 

Patienten kan få offentligt tilskud til kiropraktor, der er tilsluttet gældende overenskomst til såvel forundersøgelse, opfølgende konsultationer, røntgen, ultralyd og træning. Se gældende takster hos Dansk Kiropraktor Forening.

Er der andre former for tilskud eller betaling af kiropraktorbehandling?

• Kiropraktorbehandlinger hos autoriseret kiropraktor kan muligvis dækkes af arbejdsskadeloven i forbindelse med behandling af en arbejdsskadesag. Kontakt Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
• Kommunen kan muligvis efter Aktivlovens § 82 yde hjælp til patientens egenbetaling af kiropraktorbehandling, som ikke kan dækkes efter anden lovgivning, hvis:
  • Behandlingen er nødvendig og helbredsmæssig velbegrundet
  • Patienten ikke har økonomisk mulighed for at betale udgiften. Kommunen laver en økonomisk trangsvurdering, hvor de mest nødvendige udgifter medtages. I praksis er det således kun for de patienter, der ikke har mange midler

Patientinformation

• Kiropraktorbehandling, henvisning, tilskud mv. - for borgere
• Kiropraktik - information til borgere

Vil du vide mere?

• Dansk Kiropraktor Forening
• Bekendtgørelse om tilskud til kiropraktisk behandling i praksissektoren