Lægehåndbogen

Sindbis feber

Ann-Brit Eg Hansen

speciallæge

Resumé

Diagnose

  • Influenza-lignende sygdomsbillede med ledsmerter og udslæt især efter myggestik i Nordeuropa
  • Sikker diagnose kræver positiv PCR-undersøgelse på blod eller urin eller antistofpåvisning
  • Antistofundersøgelse er ikke tilgængelig i Danmark

Behandling

  • Der er ingen specifik antiviral behandling
  • Behandlingen er symptomatisk: antihistaminer kan bruges til kløende udslæt og paracetamol eller NSAID til ledsmerter
  • Intraartikulære kortikosteroider bruges nogle gange til vedvarende ledsymptomer, men der er ikke evidens for effekten

Henvisning

  • Selvlimiterende sygdom

Diagnose

Diagnostiske kriterier

  • Influenza-lignende sygdomsbillede med feber, udslæt og ledsmerter, især efter myggestik i Nordeuropa
  • Sikker diagnose ved antistofpåvisning eller positiv PCR-analyse
  • SSI kan udføre PCR-analyse på blod eller urin

Sygehistorie

  • Influenza-lignende symptomer med feber, kløe, udslæt og ledsmerter
  • Almindeligvis mildt og forbigående forløb med varighed op til en uge
  • Op til 25 % af patienterne kan dog have persisterende ledgener gennem flere år1

Kliniske fund

  • Feber, moderate almensymptomer, ledsmerter
  • Eventuelt uspecifikt eksantem

Supplerende undersøgelser i almen praksis

  • Antistofundersøgelse er ikke tilgængelig i Danmark
  • SSI udfører PCR-analyse på blod eller urin

Differentialdiagnoser

Behandling

Behandlingsmål

  • Symptomatisk behandling

Generelt om behandlingen

  • Selvbegrænsende sygdom; ingen specifik behandling

Medicinsk behandling

  • Symptomlindring
  • Antihistaminer kan bruges til kløende udslæt og paracetamol eller NSAID til ledsmerter
  • Intraartikulære kortikosteroider anvendes nogle gange til vedvarende ledsymptomer, men der er ikke evidens for effekten

Forebyggende behandling

  • Beskyttelse mod myggestik
  • Der findes ingen vaccine

Henvisning

  • Behandling kan varetages i almen praksis

Opfølgning

  • Ikke indikation for opfølgning, ved svære ledsmerter kan være behov for smertebehandling gennem længere tid

Sygdomsforløb, komplikationer og prognose

Sygdomsforløb

  • Mildt forløb, som regel en uge

Komplikationer

  • Kan give langvarige ledsmerter

Prognose

  • God

Baggrundsoplysninger

Definition

  • Virussygdom forårsaget af Sindbisvirus2, som overføres af myg fra fugle til mennesker
  • Medfører udslæt, feber og ledsymptomer
  • Kaldes også Bærplukkersyge eller lokale navne
  • Kaldes i Sverige Ockelbosjukan efter Ockelbo. Kaldes i Finland Pogosta sygdom og i Rusland Karelian feber 

Forekomst

  • Sindbisvirus hos fugle ses i Europa, Asien, Afrika og Australien
  • Infektion med sindbisvirus hos mennesker forekommer hovedsageligt i Nordeuropa
  • Forekommer endemisk i Sverige3, Finland4 og Norge og i dele af Rusland
  • Optræder som regel i slutningen af juli og i august
  • Det er sandsynligt, at der forekommer tilfælde, som ikke diagnosticeres

Ætiologi og patogenese

  • Virus tilhører alfavirusgruppen; der findes flere sygdomme med beslægtet virus og lignende sygdomsforløb
    • Chikungunyafeber, som forekommer i Afrika, det indiske subkontinent, i Sydøstasien, Sydeuropa og mange lande i Mellem- og Sydamerika
    • Ross-River feber i Australien
  • Reservoir for virus er fugle
  • Overføres til mennesker ved myggestik
  • Ingen smitte mellem mennesker

Disponerende faktorer

  • Myggestik

ICPC-2

ICD-10/SKS-koder

Patientinformation

Link til patientinformation

    Link til vejledninger

    • Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb

    Kilder

    Referencer

    1. Kurkela S, Helve T, Vaheri A, Vapalahti O.. Arthritis and arthralgia three years after Sindbis virus infection: clinical follow-up of a cohort of 49 patients. Scandinavian Journal of Infectious Diseases. 2008; 40.; 67-73. Vis kilde
    2. Adouchief S, Smura T, Sane J, Vapalahti O, Kurkela S. Sindbis virus as a human pathogen—epidemiology, clinical picture and pathogenesis. Reviews in Medical Virology. 2016; 26.; 221-241. Vis kilde
    3. Ahlm C, Eliasson M, Vapalahti O, Evander M.. Seroprevalence of Sindbis virus and associated risk factors in northern Sweden. Epidemiology and Infection. 2014; 142.; 1559-1565. Vis kilde
    4. Suvanto MT, Uusitalo R, Otte Im Kampe E, Vuorinen T, Kurkela S, Vapalahti O, Dub T, Huhtamo E, Korhonen EM. Sindbis virus outbreak and evidence for geographical expansion in Finland, 2021. Euro Surveill. 2022; 27.. Vis kilde

    Fagmedarbejdere

    Ann-Brit Eg Hansen

    overlæge, ph.d., klinisk lektor, Infektionsmedicinsk afdeling, Hvidovre Hospital

    Erling Peter Larsen

    speciallæge i almen medicin, Silkeborg

    Har du en kommentar til artiklen?

    Bemærk venligst, at du IKKE vil modtage svar på henvendelser, der omhandler din egen sygdom, pårørendes sygdom, blodprøvesvar, hjælp til at udarbejde skoleopgaver og litteratursøgning.

    Indhold leveret af

    Lægehåndbogen

    Lægehåndbogen

    Kristianiagade 12

    2100 København Ø

    Disclaimer: Lægehåndbogen