Resumé
- Senfølger er helbredsproblemer, der opstår under kræftbehandling, og som bliver kroniske, eller som opstår og viser sig måneder eller år, efter behandlingen er afsluttet
- Operation, strålebehandling og medicinsk kræftbehandling kan medføre senfølger
- Senfølger kan udvikle sig forskelligt fra person til person. De kan være forskellige i styrke og varighed, og de kan have forskellig indvirkning på hverdagen
Diagnose
Senfølger er relateret til behandling for kræft og det psykiske traume, som kræftdiagnosen kan være.
De hyppigste senfølger er:
- Angst
- Angst for tilbagefald
- Depression
- Føleforstyrrelser
- Hjerte- og lungeproblemer
- Hormonforstyrrelser - infertilitet
- Hukommelses- og koncentrationsbesvær
- Knogleskørhed
- Mund- og tandproblemer
- Ny primær kræftsygdom
- Seksuelle problemer
- Smerter f.eks. i led og muskler
- Søvnproblemer
- Tarm- og urinvejsproblemer
- Træthed
- Ændret kropsopfattelse
Henvisning
- Patienter med senfølger kan henvises til kommunal rehabilitering. Der er desuden senfølgeklinikker på hospitalerne i nogle regioner
- Se oversigt over henvisningstilbud her
Diagnose
Sygehistorie
- Senfølger er helbredsproblemer
- der opstår under kræftbehandling, og som bliver kroniske, eller
- som opstår og viser sig måneder eller år, efter behandlingen er afsluttet
- Senfølger kan udvikle sig forskelligt fra person til person. De kan være forskellige i styrke og varighed, og de kan have forskellig indvirkning på hverdagen. Børn er ofte udsatte for senfølger
- Senfølgerne har relation til kræftbehandlingen med operation, strålebehandling eller medicinsk kræftbehandling, men kan også være relateret til det psykiske traume, som en kræftdiagnose kan være
-
De mest almindelige senfølger i alfabetisk rækkefølge:
- Angst
- Angst for tilbagefald
- Depression
- Føleforstyrrelser
- Hjerte- og lungeproblemer
- Hormonforstyrrelser -f.eks. hypothyroidisme
- Infertilitet
- Hukommelses- og koncentrationsbesvær
- Katarakt
- Knogleskørhed
- Mund- og tandproblemer
- Seksuelle problemer
- Smerter f.eks. i led og muskler
- Søvnproblemer
- Tarm- og urinvejsproblemer
- Træthed
- Ændret kropsopfattelse
Kliniske fund
- Afhænger af den pågældende senfølge, men ofte er der ikke kliniske fund
Supplerende undersøgelser i almen praksis
- Det er vigtigt at undersøge patienten for differentialdiagnostiske overvejelser, da senfølger ofte er en udelukkelsesdiagnose
Differentialdiagnoser
- Det er afgørende at udelukke recidiv af kræftsygdommen, hvis patienten henvender sig med symptomer
Behandling
Behandlingsmål
- At lindre senfølger så vidt muligt, og hjælpe patienten til accept af tilstanden når yderligere forbedring er udelukket
Generelt om behandlingen
Behandlingen afhænger af typen af senfølge, men generelt er der tilbud med
- Kommunal rehabilitering som f.eks.træning, rygestop, rådgivning om kost, energiforvaltning. Det er dog ikke alle kommuner, der har alle tilbud
- Kræftens Bekæmpelse har rådgivning og gruppeforløb for diagnosegrupper
Håndtering i almen praksis
- Udelukke recidiv
- Undersøge for andre differentialdiagnoser
- Rådgive patienten mhp. at acceptere tilstanden med senfølger når behandlingsmuligheder er udtømte
Råd til patienten
- Generelle råd om sund livsførelse
Medicinsk behandling
- Afhænger af den konkrete senfølge, men mange tilstande, f.eks. depression, smerter, tørhed i skeden, knogleskørhed og tarm/blæreproblemer kan ofte behandles medicinsk
Anden behandling
- Senskader som træthed, kognitive gener, angst og ændret kropsopfattelse kan i nogle tilfælde behandles med f.eks. gruppeterapi eller kognitiv terapi i psykologisk regi
Kirurgi
- Kirurgi er sjældent indiceret for senfølger efter kræft, men f.eks. anlæggelse af stomi ved alvorlige skader på endetarm efter strålebehandling, kan være indiceret
Henvisning
Opfølgning
- Tilstande er ofte kronisk, og en egentlig opfølgning er kun relevant så længe en behandling vurderes
Patientinformation
Link til patientinformation
Link til vejledninger
