Udkørende specialiserede palliative teams

Diagnoser

• Udkørende specialiserede palliative teams ser patienter med livstruende sygdom, fx kræft, hjertesvigt, kronisk obstruktiv lungesygdom, nyresvigt, amyotrof lateral sclerose, mv.
• Ud over en livstruende diagnose skal patienten have en eller flere komplekse palliative problemstillinger af fysisk, psykisk, social og/eller eksistentiel karakter, der ikke kan lindres tilstrækkeligt af samarbejde mellem egen læge, kommunal døgnpleje og hospitalsafdeling
• Patienten behøver ikke være i terminal fase, og indsatsen fra et specialiseret palliativt team kan godt foregå sideløbende med sygdomsrettet behandling

Behandling

Behandlingsmål

• Primære mål for palliative behandling er øget eller opretholdelse af patientens livskvalitet trods progressiv sygdom
• Symptomlindring er en essentiel del af behandlingen
• Der arbejdes tværfagligt med symptomer og problemstillinger af fysisk, psykisk, social og/eller eksistentiel karakter

Henvisning

• Der skal en lægelig henvisning til, for at patienten kan tilknyttes et specialiseret palliativt team

• Nationale kriterier er patienter med livstruende sygdom ledsaget af komplekse palliative problemstillinger af fysisk, psykisk, social og/eller eksistentiel karakter, der ikke kan lindres tilstrækkeligt på basis niveau, dvs. af egen læge, hjemmesygepleje eller på den tilknyttede hospitalsafdeling

• Ved henvisningen vil teamet vurdere, om patienten opfylder ovenstående kriterier

• Ofte kan den praktiserende og hjemmesygeplejen selv tage sig af den palliative indsats, så det er en fordel, hvis den praktiserende læge er primære henviser til et specialiseret palliativt team

Råd og vejledning

• I dagstiden kan man som fagperson altid få råd og vejledning vedrørende palliative problemstillinger ved at kontakte det lokale specialiserede palliative team
• På hverdage efter 15.00 og i weekender og på helligdage er der mulighed for læger for at kontakte de lokale, regionale palliative vagter:
  • Region Midtjylland 
  • Region Nordjylland
  • Region Syddanmark
  • Region Sjælland
  • Region Hovedstaden

ICPC-2

ICD-10/SKS-koder

Patientinformation

Link til patientinformation

• Udkørende specialiserede palliative teams

Link til vejledninger

• Anbefalinger for den palliative indsats. Sundhedsstyrelsen 2017
• Nationale visitationskriterier til specialiserede palliative enheder 
• Palliativguiden giver dig et overblik over de specialiserede palliative tilbud i Danmark 
• Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb

• Palliation - Klinisk vejledning for almen praksis, DSAM 2024