Presbyopi

Diagnose

Diagnostiske kriterier

• Besvær med at læse tæt på

Sygehistorie

• Mest udtalt i dårlig belysning og tidligt på dagen

Kliniske fund

• Nedsat synsstyrke i vanlig læseafstand

Supplerende undersøgelser i almen praksis

• Synsstyrken på afstand 

Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus

• Måling af optimal brillestyrke for nær og på afstand

Differentialdiagnoser

• Øjensygdom, der fører til nedsat syn

Behandling

Behandlingsmål

• Skarpt syn i de afstande, hvor patienten skal se detaljer, f.eks. fjerne objekter, skærmafstand eller læseafstand

Generelt om behandlingen

• Korrigeres med pluslinser

  • Læsebriller - samme brydning i hele brillen

  • Halvbriller - øverste halvdel af glasset er åben til afstandssynet

  • Bifokale - øverste halvdel af glasset korrigerer for andre brydningsfejl

  • Trifokale - afstandssynet øverst, kortere afstande i den midterste del og fokusering af nære objekter nederst

  • Progressive - gradvis overgang fra afstand til fokusering af objekter i nær afstand

Håndtering i almen praksis

• Henvis til optiker

Råd til patienten

• Bemærk, om det bliver sværere at fokusere objekter tæt på

Medicinsk behandling

• Ikke relevant

Anden behandling

• Ikke relevant

Kirurgi

• I visse tilfælde kan øjets linse erstattes med en linse med indbygget læsestyrke. Dette kan f.eks. overvejes, når linsen skiftes i forbindelse med operation for grå stær

Forebyggende behandling

• Ikke mulig

Henvisning

• Ved problemer med at tilpasse en brille kan optiker opfordre patient til at søge øjenlæge

Opfølgning

• Tjek at brillerne passer, både til afstand og til nær

Sygdomsforløb, komplikationer og prognose

Sygdomsforløb

• Opleves ofte at debutere relativt pludseligt, men tilstanden udvikles langsomt og holdes i skak af kompenserende mekanismer

• Udvikler sig som regel gradvist fra +0,5 D til +1,5-2 D ved 60-årsalderen

Komplikationer

• Ikke relevant

Prognose

• Det aldersbetingede tab af akkommodationsevnen er vedvarende

Baggrundsoplysninger

Definition

• Aldersbetinget tab af akkommodationsevnen, det bliver sværere at se skarpt på objekter, der er tæt på. Tilstanden er imidlertid ikke udtryk for en tiltagende langsynethed

Forekomst

• Rammer alle mennesker fra ca. 40-årsalderen

• Langsynede rammes tidligere end nærsynede

Ætiologi og patogenese

• Skyldes, at øjets linse som en del af den almindelige aldring bliver stiv og ueftergivelig

Disponerende faktorer

• Ingen kendte, men langsynede får symptomer tidligere end nærsynede

ICPC-2

ICD-10/SKS-koder

Patientinformation

Link til patientinformation

• Aldersforandringer og syn 

Illustrationer

Plancher eller tegninger

• Hypermetropi, illustration

• Øjenillustration

• Øjenillustration, detaljeret