Misdannelser øre

Diagnose

Diagnostiske kriterier

• Deform aurikel
• Undersøg om øregangen er åben
• Stritører varierer fra lette grader til udtalt deformitet af aurikel og cavum concha

Kliniske fund

• Type af misdannelse klarlægges ved inspektion af ørerne
• Otoskopi afklarer, om der er forandringer i øregang og trommehinde
• Patologiske fund ved tympanometri og audiometri

Supplerende undersøgelser i almen praksis

• Evt. tympanometri

Andre undersøgelser hos specialist

• Videre undersøgelser og vurderinger gøres ved øre-næse-halsspecialist eller specialafdeling
• Det er vigtigt at sikre normal hørelse på det andet øre - specielt ved ensidig mikroti

Differentialdiagnoser

• Traumatisk deformitet

Behandling

Behandlingsmål

• Korrektion af misdannelser
• Sikre bedst mulig hørelse
• Kosmetisk forbedring

Generelt om behandlingen

• Kirurgisk, hvis nødvendigt
• Hørenedsættelse ved atresi kan behandles med operation (op mod voksenalderen) eller benforankret høreapparat (BAHA)
  • Indtil kirurgisk behandling skal benleder-høreapparat tilbydes snarest ved dobbeltsidig hørenedsættelse

Håndtering i almen praksis

• Inspektion og samtale om fund med patient før henvisning til øre-næse-halslæge og/eller plastikkirurg

Råd til patienten

• Stritøreoperation giver som regel acceptable kosmetiske resultater. Operationen varer ca. 1 time og foregår oftest i lokalbedøvelse 

Anden behandling

• Udstående ører kan kræve operation af kosmetiske eller psykiske årsager
• Af psykologiske og praktiske årsager bør operationen gøres omkring tidspunktet for skolestart
• Operation af stritører kan foregå i generel anæstesi, men foretages stort set altid i lokalbedøvelse

Henvisning

• Misdannelser af ørerne anbefales henvist til øre-næse-halsspecialist og evt plastikkirurg senere i forløbet
• Hvis et barn skal behandles for stritører, anbefales stillingtagen til behandling før skolestart

Opfølgning

Plan

• Opfølgning planlægges og ledes af øre-næse-halslæge og plastikkirurg

Hvad bør man kontrollere

• Ydre øre
• Øregang
• Hørelse og mellemøretryk

Sygdomsforløb, komplikationer og prognose

Sygdomsforløb

• Forandringerne er som regel stationære

Komplikationer

• Komplikationer til operation af stritører er sjældne, men der kan forekomme over-/underkorrektion eller uregelmæssig aurikelbrusk

Prognose

• Resultatet af operation for stritører er som regel tilfredsstillende for patienterne

Baggrundsoplysninger¹ 

Definition

• Medfødte misdannelser i det ydre øre kan være ensidige og dobbeltsidige
  • Mikroti - underudviklet aurikel
  • Anoti - ingen aurikel
  • Preaurikulær fistel
  • Aurikulært vedhæng
  • Aures alatae - stritører
• Der kan også være misdannelser i øregangen, mellemøret eller trommehinden
• Se billeder her 

Forekomst

• Aures alatae er relativt hyppig
• Atresi af øregang er sjælden
• Højresidig mikroti er hyppigere end venstresidig eller dobbeltsidig

Ætiologi og patogenese

• Medfødte tilstande

Disponerende faktorer

• Medfødte misdannelser af øremuslingen (auriklen) kan opstå ved genetisk disposition
• Øremisdannelser optræder ved flere syndromer og kromosomanomalier

ICPC-2

ICD-10/SKS-koder

Patientinformation

• Stritører

Hvad du bør informere patienten om

• Tidlig diagnostik mht. hørelse er vigtig

Illustrationer

Plancher eller tegninger

• Øre oversigt, tegning
• Stritøreoperation, tegning