Lægehåndbogen

Haleben, brud

Søren Kold

speciallæge

Resumé

Diagnose

  • Klinisk diagnose: Fald eller slag mod halebenet og efterfølgende kraftig ømhed
  • Røntgen kan anvendes til at udelukke andre brud i bækkenet

Behandling

  • Aflastning. I siddende stilling kan anvendes ringpude eller badering
  • Svage smertestillende

Henvisning

  • Ved langvarige smerter efter at konservativ behandling har været forsøgt gennem længere tid

Diagnose

Diagnostiske kriterier

  • Diagnosen stilles klinisk, røntgen kan vise en evt. dislokation eller udelukke andre bækkenfrakturer

Sygehistorie

  • Traume
  • Patienten har ofte stærke smerter, som gør det vanskeligt at sidde, i så fald skal man sidde på siden

Kliniske fund

  • Rektalpalpation kan være aktuelt ved mistanke om disloceret os coccygis

Supplerende undersøgelser i almen praksis

  • Ingen

Andre undersøgelser hos specialist

  • Røntgen udelukker andre bækkenfrakturer, og kan vise, om os coccygis er disloceret eller ej, fraktur er vanskelig at påvise
  • Det er dog oftest ikke nødvendigt med røntgen

Differentialdiagnoser

  • Andre frakturer i bækkenregionen

Behandling

Behandlingsmål

  • Hovedsagelig symptomatisk behandling

Håndtering i almen praksis

  • Symptomatisk behandling

Råd til patienten

  • Benytte en ringpude eller badering

Medicinsk behandling

Kirurgi

  • Aldrig indiceret ved isoleret brud på haleben 

Forebyggende behandling

  • Ingen

Henvisning

  • Ved langvarige smerter1

Opfølgning

Plan

  • Følge patienten efter behov
  • Enkelte patienter kan være meget generet af smerter i nogen tid og kan have behov for en sygemelding

Sygdomsforløb, komplikationer og prognose

Sygdomsforløb

  • Kan være længerevarende men oftest fuldstændig symptomfri over tid

Komplikationer

  • Meget sjældent ved isoleret halebensbrud

Prognose

  • Tilstanden kan være intenst smertefuld, men har en god prognose

Baggrundsoplysninger

Definition

  • Brud af halebenet, os coccygis
  • I fosterstadiet anlægges der fire (nogle gange fem) halehvirvler. Disse udvikles aldrig til normale ryghvirvler, men bliver kun mindre rudimenter som i 30-35-årsalderen smelter sammen og danner et trekantagtigt ben (os coccygis)

Forekomst

  • Ses noget hyppigere hos kvinder end hos mænd

Ætiologi og patogenese

  • Opstår efter fald på enden

ICPC-2

ICD-10/SKS-koder

Patientinformation

Hvad man bør informere patienten om

  • Benytte ringpude eller badering, tilstanden bliver som regel gradvist bedre uden specielle tiltag

Hvad findes af skriftlig information

Link til vejledninger

  • Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb

     

Illustrationer

Plancher eller tegninger

Kilder

Referencer

  1. Ramieri A, Domenicucci M, Cellocco P, Miscusi M, Costanzo G. Acute traumatic instability of the coccyx: results in 28 consecutive coccygectomies. Eur Spine J. 2013; 22 Suppl 6.; S939-44. Vis kilde

Supplerende læsning


Fagmedarbejdere

Søren Kold

klin. prof., overlæge, ph.d., Klinisk Institut, Aalborg Universitet og det ortopædkirurgiske speciale, Aalborg Universitetshospital

Erling Peter Larsen

speciallæge i almen medicin, Silkeborg

Har du en kommentar til artiklen?

Bemærk venligst, at du IKKE vil modtage svar på henvendelser, der omhandler din egen sygdom, pårørendes sygdom, blodprøvesvar, hjælp til at udarbejde skoleopgaver og litteratursøgning.

Indhold leveret af

Lægehåndbogen

Lægehåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

Disclaimer: Lægehåndbogen