Meningokok-vaccine

• Menveo og Nimenrix er tetravalente konjugerede meningokokvacciner, som beskytter mod Neisseria menigitidis serogruppe A,C, W-135 og Y. Vaccinerne beskytter mod invasiv meningokoksygdom, men også mod bærertilstand og bidrager dermed til flokimmunitet

• Bexsero og Trumenba er rekombinante proteinvacciner rettet mod Neisseria menigitidis serogruppe B, som er den hyppigste årsag til invasiv meningokoksygdom i Danmark

Indikationer og vacciner

• Vaccinerne er indiceret til aktiv immunisering af børn og voksne mod invasiv meningokoksygdom forårsaget af Neisseria meningitidis serogruppe hhv. A,C,W-135 og Y og serogruppe B

• Menveo er godkendt til børn fra 2 år og Nimenrix til børn fra 6 ugers alderen

• Trumenba er godkendt til personer fra 10 år og Bexsero fra 2 mdr.

• Efter grundimmunisering antages beskyttelsens varighed at være 5 år for Menveo og 10 år for Nimenrix. Dog kan beskyttelsen mod serogruppe A være af kortere varighed. For Trumenba er beskyttelsesvarighed 4 år, for Bexsero er varighed ikke endeligt afklaret

• Målgrupper for vaccination

  • Der anbefales vaccination af husstandskontakter og evt. andre med tæt kontakt til patienter med meningokoksygdom, forårsaget af gruppe A, B, C, W135 eller Y 

  • Der anbefales rutinemæssigt vaccination af patienter med komplement defekt eller aspleni

  • Behandling med eculizumab må ikke påbegyndes uden forudgående vaccination mod Neisseria meningitidis mindst 2 uger før første administration

  • Vaccination anbefales af udstationerede i højendemiske områder, langtidsrejsende i det såkaldte meningitisbælte i Afrika med forventet nærkontakt med lokalbefolkningen, og rejsende til områder med aktuel eller nylig overstået epidemi. Se SSI vejledning om rejsevaccination

  • Der er krav om vaccination af pilgrimsrejsende til Mekka i forbindelse med Hajj. Gives senest 10 dage før afrejse

  • Vaccination kan desuden kræves givet før studieophold i USA

• Vanligvis bør vaccination udskydes hvis muligt, men graviditet udelukker ikke vaccination, og vaccination kan gives efter vurdering af smitterisiko¹

Kontraindikationer

• Allergi overfor indholdsstoffer

• Akut sygdom med feber over 38°C

Bivirkninger

• De mest almindelige bivirkninger er hovedpine, kvalme eller smerte, rødme, hårdhed, hævelse, kløe eller ubehag på injektionsstedet

• Andre almindelige bivirkninger er udslæt, feber >38°C eller kulderystelser

Dosering

• Menveo

  • Voksne og børn >= 2 år: 1 dosis (0,5 ml) i.m. 

• Nimenrix

  • Voksne og børn >= 12 mdr: 1 dosis a 0,5 ml i.m. 

  • Børn 6 uger - 6 mdr: 2 doser (0,5 ml) i.m. med 2 måneders interval. Desuden en boosterdosis i 12-måneders-alderen

  • Børn i alderen 6 måneder til og med 11 måneder: 1 dosis a 0,5 ml i.m. Desuden en boosterdosis i 12-måneders-alderen - dog skal der være et interval på mindst 2 måneder mellem vaccinerne

• Trumenba

  • 2-dosisprogram: 2 doser (á 0,5 ml) med 6 måneders interval.

  • Hvis behov for hurtigere dækning: 3-dosisprogram: 2 doser (á 0,5 ml) med mindst 1 måneds mellemrum efterfulgt af en 3. dosis mindst 4 måneder efter 2. dosis

• Bexsero

  • Spædbørn på 2 til og med 5 måneder: Enten 3 doser (á 0,5 ml), med en måneds interval, eller 2 doser (á 0,5 ml), med mindst 2 måneders interval.

  • Børn fra 6 måneder til 23 måneder: 2 doser (á 0,5 ml) med mindst 2 måneders interval.

  • For alle børn i alderen 2 måneder til 2 år anbefales en booster, se produktresume

  • Personer fra 2 år: 2 doser med mindst 1 måneds interval

• Efter grundimmunisering antages beskyttelsens varighed at være 5 år for Menveo og 10 år for Nimenrix. Dog kan beskyttelsen mod serogruppe A være af kortere varighed. Derfor bør der ved fortsat risiko for eksponering overvejes at give 1 dosis (0,5 ml) igen efter 12 mdr.