Tuberkulose (BCG), vaccine

Indikationer

• Vaccinen anbefales som hovedregel kun til børn under 12 år, da det aldrig er vist, at BCG giver nogen overbevisende beskyttelse mod TB hos voksne^1,2
• Vaccinen bør overvejes til børn, som i længere tid skal opholde sig i områder af verden, hvor tuberkulose fortsat er almindeligt forekommende
• Dette vil især være følgende:
  • .Børn og unge der kommer fra, eller har forældre fra lande med høj forekomst af tuberkulose og som besøger disse lande regelmæssigt
  •  Børn under 12 år, som med deres forældre skal opholde sig i længere tid (> 6 måneder) i TB-endemiske områder, og som skal være i vedvarende tæt kontakt med lokalbefolkningen.
• BCG-vaccination kan også overvejes til nyfødte, hvis forældre er fra et TB-endemisk område (incidens >40 TB-tilfælde per 100.000 indbyggere), fordi disse børn har en øget risiko for at blive udsat for smitte med TB i Danmark
• Vaccinen kan også overvejes til voksne, hvor der foreligger en risiko for at blive udsat for smitte med særlig resistent tuberkulose (MDR/XDR-TB), selvom den beskyttende virkning er usikker. Ved vaccination af voksne, skal man være opmærksom på, at vaccinen resulterer i et væskende sår i huden, som kan give en del ubehag i op til 2-3 måneder

Kontraindikationer

• Vaccinen bør ikke gives til personer med kendt overfølsomhed over for et eller flere af indholdsstofferne
• Vaccinationen bør udskydes hos personer med feber eller generaliserede hudinfektioner
• Vaccinen bør ikke gives personer med primære eller sekundære immundefekter, herunder hører personer i behandling med systemiske kortikosteroider og immunsuppressive midler ved maligne tilstande samt hiv-smittede
• Positiv tuberkulinreaktion
• Vaccination bør ikke gives til personer, som er i behandling mod tuberkulose
• Vaccinen bør ikke gives til gravide og ammende  

Vacciner

• Vaccinen består af levende svækket tuberkelbaciller (Mycobacterium bovis) af stammen Bacillus Calmette-Guérin (BCG)

Dosering

• Vaccinen består for alle af en enkelt dosis
• Børn under 1 år: 0,05 ml intracutant
  • Spædbørn op til 6 uger alder kan vaccineres uden forudgående tuberkulinprøve
• Børn over 1 år og voksne: 0,1 ml intracutant

Information

• Vaccination bør kun udføres af personer, som er oplært i og behersker teknikken
  • Ved accidentiel subkutan injektion er der stor risiko for dannelse af byld 
• Beskyttende effekt kan påvises 1-3 måneder efter vaccination
• Vaccinen virker bedst mod de alvorligste former for TB (meningitis og miliær TB), beskyttelsen er dårligere mod lunge-TB, og effekten aftager muligvis med tiden³
• Effekten af BCG-vaccination er primært vist hos børn
• BCG-vaccine kan gives samtidig med alle andre vacciner
• Hvis de ikke er sat samtidig, skal der gå minimum 4 uger efter andre levende vacciner
• Udvikling af nye vacciner mod tuberkulose har høj prioritet

Information om tilstanden

• Tuberkulose - for sundhedsfaglige
• Tuberkulose - patientinformation
• Tuberkulose - let at behandle - information til nyankomne personer med indvandrerbaggrund