Lægehåndbogen

av testside 17122025

Albert Marni Joensen

Speciallæge

hveps

Resumé

Diagnose

  • Stilles ved ekkokardiografi, der typisk laves som led i udredning for hjertesvigt

  • Typen af kardiomyopati kan bestemmes ved ekkokardiografi alene, eller ved supplerende skanninger eller eventuelt myokardiebiopsi

Behandling

  • Ved hjertesvigt følger behandlingen som hovedregel princippet for kronisk hjertesvigtsbehandling

  • Vanddrivende behandling vil ofte være nødvendig

  • Sjældne former for kardiomyopati kan indicere specifik behandling, fx mod sarkoidose eller stofskiftesygdom

Henvisning

  • Ved mistanke om hjertesvigt

  • Ved forværring uden effekt af vanddrivende behandling, især ved sjældne former for kardiomyopati

Seneste væsentlige ændringer

  • Omfattende her skal stå med bl.a. beskrivelse af flere former for kardiomyopati, udredning, behandling og familær udredning

Diagnose

Definition og inddeling1,2,3,4

  • Kardiolmyopati defineres som regel som sygdom i hjertemuskulaturen, der medfører abnorm hjertemuskelfunktion, og som ikke er en følge af øget trykbelastning ved f.eks. iskæmisk hjertesygdom, hypertension eller hjerteklapsygdom4

  • Nogle gange bruges dog også begreberne "hypertensiv kardiomyopati" og "iskæmisk kardiomyopati", men disse er ikke omfattet af denne artikel4,5

  • I Guidelines fra det Europæiske Selskab for Cardiologi (ESC) defineres følgende typer af kardiomyopatier: Dilateret kardiomypati, non-dilateret venstre ventrikel kardiomyopati, hypertrofisk kardiomyopati og arytmogen højre ventrikel kardiomyopati6

Diagnostiske kriterier

  • Som regel stilles diagnosen ved hjælp af specifikke ekkokardiografiske fund og udelukkelse af iskæmisk hjertesygdom, hypertension, klapsygdom eller medfødt hjertesygdom1

  • MR skanning af hjertet kan også bidrage til eller stille diagnosen

  • Myokardiebiopsi og højresidig hjertekateterisation kan være nødvendigt i sjældne tilfælde4

Dilateret kardiomyopati

  • Er betegnelsen for en specifik gruppe kardiomyopati med nedsat systolisk funktion og manifestationen af dilaterede ventrikler, altså hvor hjertets hovedkammer er forstørret. Gruppen omfatter slutstadiet af flere forskellige hjertemuskelpåvirkninger, som f.eks. inflammatorisk eller hormon sygdom, toksiske påvirkning (f.eks. kemoterapi eller alkohol), eller infiltrative sygdomme (amyloidose). Det kan også være arveligt betinget

  • Dilateret kardiomyopati kan også være en manifestation af genetiske syndromer

Non-dilateret venstre ventrikel kardiomyopati

  • Er defineret i ESC guidelines for første gang i 2023 som uforklaret nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel uden dilatation og uden, at der kan påvises fedtinfiltration eller arvævsdannelse i hjertemusklen. Der er for nuværende ikke nogle selvstændige anbefalinger for denne kardiomyoati, men i praksis vil den blive håndteret ligesom dilateret kardiomyopati

ICPC-2

ICD-10/SKS-koder

Link til vejledninger

  • Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb 

​Kommer overskrift med i indholdsfortegnelsen

(indhold) ERSTAT

​Det samme her

(indhold) ERSTAT

​Og såmænd også her

(indhold) ERSTAT

44

Kilder

Referencer

  1. Refluks hos spædbørn 0-12 måneder; Dansk Pædiatrisk Selskab, Vejledning, 2020. Vis kilde
  2. Murrell DF, Marinovic B, Caux F, Prost C, Ahmed R, Wozniak K, Amagai M, Bauer J, Beissert S, Borradori L, Culton D, Fairley JA, Fivenson D, Jonkman MF, Marinkovich MP, Woodley D, Zone J, Aoki V, Bernard P, Bruckner-Tuderman L, Cianchini G, Venning V, Diaz L, Eming R, Grando SA, Hall RP, Hashimoto T, Herrero-González JE, Hertl M, Joly P, Karpati S, Kim J, Chan Kim S, Korman NJ, Kowalewski C, Lee SE, Rubenstein DR, Sprecher E, Yancey K, Zambruno G, Zillikens D, Doan S, Daniel BS, Werth VP. Definitions and outcome measures for mucous membrane pemphigoid: recommendations of an international panel of experts. J Am Acad Dermatol. 2015; 72.; 168-74. PubMed
  3. Winther HS. Gastroesophageal reflux in infants. www.uptodate.com. Wolters Kluwer. 2025.
  4. Zaher A, ElSaygh J, Elsori D, ElSaygh H, Sanni A. A Review of Trikafta: Triple Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator (CFTR) Modulator Therapy. Cureus. 2021; 13.; e16144. PubMed
  5. Sundhedsstyrelsens Anbefalinger for Svangreomsorgen 2021. Vis kilde
  6. Lauer BJ, Spector ND. Hyperbilirubinemia in the newborn. Pediatr Rev. 2011; 32.; 341-9. PubMed

Fagmedarbejdere

Albert Marni Joensen

Overlæge, Afdeling for Hjerte- og Hormonsygdomme, Regionshospitalet Nordjylland

Bo Christensen

Professor, ph.d., praktiserende læge, Institut for Folkesundhed - Almen Medicin, Aarhus Universitet