Øreskylning

Basisoplysninger¹

• Øreskylning indebærer skylning af øregangen ved hjælp af en specialsprøjte

Aktuelle indikationer

• Fjerne ørevoks (cerumen)
• Fjernelse af fremmedlegeme (kun i udvalgte tilfælde)

Kontraindikationer

• Trommehindeperforation
• Dræn i trommehinde
• Tidligere øreoperationer
• Smerter ved tidligere øreskylning

Udstyr

• Forklæde, der beskytter patientens tøj mod væske
• Skål med tempereret vand
• Øreskyllesprøjte
  • NB: Sprøjtens spids skal være konisk (ikke buttoneret) og må ikke aflukke øregangen
• Kapsel eller skål til opsamling af skyllevæske
• Otoskop
• Håndklæde til at tørre med

Procedure

• Forberedelser
  • Patienten kan dryppe øret med saltvand eller olie (mad- eller babyolie, eventuelt renset) nogle dage forud for proceduren for at blødgøre ørevoksen
  • Undersøg øregangen og trommehinden med otoskop
  • Hvis trommehinden er intakt, og der ikke er andre defekter, kan øreskylning udføres
    • Ofte blokeres indsyn til trommehinden af ørevoks 
    • Forsøg at foretage tympanometri. Ved A eller C-kurve kan øreskylning udføres
    • Hvis der ikke foreligger kontraindikationer, kan man alligevel skylle forsigtigt
  • Patienten bør sidde, og hovedet skal være let på skrå
  • Dæk patientens skulder med forklædet
• Øreskylning
  • Sug vand med kropstemperatur op i sprøjten
    • For koldt eller for varmt vand vil udløse svimmelhed 
  • Placer kapslen tæt ind til huden under øret og bed patienten selv holde kapslen
  • Tag fat i øret med støttehånden og træk det opad/bagud for at rette øregangen ud
  • Ret strålen i øregangen bagud/opad, ofte skal strålen have lidt kraft på for at have effekt, NB: Skyl ikke for kraftigt
  • Der skal altid være helt frit afløb for vandet, da der ellers kan ske skade på trommehinden
  • Gentag manøvren til voksen er borte
    • Hvis vokset ikke lader sig fjerne, kan den rutinerede læge evt. forsøge mekanisk fjernelse eller henvise til en øre-næse-halslæge
    • Alternativt kan patienten instrueres i at dryppe lunken madolie e.l. i øregangen et par dage for at få blødgjort vokset
• Tør patientens øre
• Kontroller med otoskop, at ørevoksen er borte, og at der ikke er nogen skade efter skylningen
  • Øregangen er ofte lidt rød efter skylningen som følge af irritation fra det blokerende ørevoks. Dette er normalt

Henvisning 

• Hvis det ikke er muligt at fjerne ørevoksen, kan det være nødvendigt at henvise til øre-næse-halslæge

Komplikationer

• I sjældne tilfælde kan der komme trommehindeperforation og evt. efterfølgende infektion. Patienten skal i så fald henvises til øre-næse-halslæge
• Smerter

Patientinformation

• Ørevoks
• Øreskylning med ballon - illustration