Lægehåndbogen

Rhesustypebestemmelse

Morten Bagge Hansen

overlæge, dr.med., klinikchef

Definition1,2,3

  • Rhesus-systemet består af flere antigener på overfladen af erytrocytter
  • Systemets vigtigste antigen er D
  • D-antigenet (RhD) er, efter A og B antigener, det vigtigste antigen ved blodtransfusioner med røde blodlegemer
  • RhD-negativ er en betegnelse som anvendes, når RhD mangler
  • RhD-negative individer udvikler ofte antistof mod RhD antigenet efter blodtransfusion med RhD-positive erytrocytter
  • Den gravide RhD-negative kan blive eksponeret for RhD positive erytrocytter via en fetomaternel blødning fra et RhD-positivt foster

Hvorfor bestemmes RhD-typen?

  • I forbindelse med blodtransfusion
    • RhD-positive erytrocytter givet til en RhD-negativ vil ofte stimulere til dannelse af anti-RhD antistoffer
    • RhD-positive erytrocytter givet til en person, som har anti-RhD antistoffer i plasma medfører en transfusionsreaktion, som kan være meget alvorlig
  • I forbindelse med graviditet
    • RhD-negative kvinder vil kunne udvikle anti-RhD antistoffer, hvis fostret er RhD-positivt. Alle RhD-negative kvinder undersøges mht. fosterets RhD type ved svangreundersøgelserne hos egen læge. Dette foregår via cellefrit foster-DNA isoleret fra den gravides plasma. Hvis fosteret er RhD positivt, behandles kvinden med RhD antistoffer iht. dansk praksis for rhesusprofylakse

Normalområde

  • Frekvensen i Danmark er
    • 86 % RhD-positive
    • 14 % RhD-negative

Aktuelle indikationer

  • Bestemmelse af blodtype forud for transfusion
  • Som led i svangreprofylaksen
  • Ved aborter, spontane aborter, dødfødsel, amniocentese

Prøvetagning

  • 5 ml EDTA blod

Kilder

Referencer

  1. Clausen FB. Antenatal RHD screening to guide antenatal anti-D immunoprophylaxis in non-immunized D- pregnant women. Immunohematology. 2024. 40.
  2. Chung Y, Kim H, Ko DH. Routine Blood Typing and Screening are Necessary in the 21st Century. Clin Lab. 2023. 69.
  3. Kjeldsen L, et al. Medicinsk Kompedium, 20. udgave - Transfusionsmedicin - blodkomponenter og blodtransfusion. København: Munksgaard. 2024.

Fagmedarbejdere

Morten Bagge Hansen

overlæge, dr.med., klinikchef, Klinisk Immunolog. afd., Rigshospitalet

Jette Kolding Kristensen

praktiserende læge, professor, ph.d., Center for Almen Medicin ved Aalborg Universitet

Har du en kommentar til artiklen?

Bemærk venligst, at du IKKE vil modtage svar på henvendelser, der omhandler din egen sygdom, pårørendes sygdom, blodprøvesvar, hjælp til at udarbejde skoleopgaver og litteratursøgning.

Indhold leveret af

Lægehåndbogen

Lægehåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

Disclaimer: Lægehåndbogen