GCS-Glasgow Coma Scale

Glasgow comaskala (GCS)

Anvendes til at bedømme og beskrive bevidsthedsniveauet hos personer efter traume eller medicinske tilstande (f.eks efter hjertestop, apoplexia cerebri, meningitis etc.). GCS giver ikke et fuldt dækkende billede, men anvendes især til at følge ændringer i bevidsthedsniveauet i relation til behandling og forløb af en given tilstand.¹

Skalaen er opbygget af 3 delskalaer vedrørende:

• Øjne
  1. point: ingen øjenåbning 
  2. point: ved smertestimulation
  3. point: ved tiltale
  4. point: spontant
• Verbalt
  1. point: intet respons
  2. point: uforståelige lyde, grynt, jamren
  3. point: usammenhængende men forståelige ord
  4. point: konfus, men kan svare 
  5. point: orienteret
• Motorik
  1. point: ingen reaktion
  2. point: ekstension og pronations bevægelse
  3. point: abnorm fleksionsbevægelse
  4. point: afværger (flekterer)
  5. point: lokaliserer smertestimulation
  6. point: efterkommer opfordringer

 De point, der scores i hver kategori, lægges sammen

• 3-8 point: svær hovedskade
• 9-13 point: moderat hovedskade
• 14-15 point: let hovedskade  

Ved GCS<9 kan personen som udgangspunkt ikke forsvare sine luftveje.

Undersøgelserne gentages med regelmæssige mellemrum, idet der samtidig noteres:

• Dato og klokkeslæt
• Blodtryk
• Pulsfrekvens
• Iltmætning (pulsoximetri)
• Pupilreaktion (normal, forsinket eller ingen) og -størrelse (mm)
  • Højre
  • Venstre