Hysterosalpingografi

Basisoplysninger

• Røntgenologisk fremstilling af livmoderhulen og æggelederne, som opnås ved at sprøjte kontrast ind i livmoderhulen
• Kontrastvæsken fordeler sig via æggelederne til peritonealhulen, hvor den gradvist resorberes
• Foretages sjældent i dag, da ultralydsundersøgelse med brug af vand/gel eller skum-installation benyttes i stedet eller laparaskopi med farvegennemløb af æggelederne

Normale fund

• Normal intrauterin kavitet
• Åbne, slanke æggeledere
• Fri fordeling af kontrastvæske i bughulen

Aktuelle indikationer

• Infertilitetsudredning, hvor der er mistanke om nedsat passage i æggelederne

Undersøgelsen

• Røntgenkontrast sprøjtes ind gennem cervikalkanalen og følges med gennemlysning og billeder
• Man kan foretage en lignende undersøge med ultralyd og vand/gel/skum (vandskanning). Herved undgår man røntgenstråling
• HSG er mindre personafhængig end vandskanning og i øvede hænder er procedurerne formentlig sammenlignelige 

Procedure

• Patienten undersøges i gynækologisk leje
• Der tages først oversigtsbillede af abdomen uden kontrast
• Radiologen eller en gynækolog placerer en kanyle, evt. et ballonkateter i cervikalkanalen og den jodholdige kontrastvæske sprøjtes ind
• Kontrastvæsken følges med gennemlysning, og der tages billeder
• Kanylen/ kateteret fjernes, og der tages et afsluttende tømningsbillede
• Ved fri passage tømmes kontrastvæsken ud i peritonealhulen

Patientforberedelser

• Forklar formålet og proceduren
• Det sikres, at der ikke foreligger graviditet
• Fortæl, at undersøgelsen kan opleves lidt ubehagelig, men at det almindeligvis går hurtigt over
• Forklar, at patienten kan få en let blødning efter undersøgelsen
• Patienten skal have forebyggende antibiotika og skal være klamydia negativ

Kontraindikationer

• Svangerskab
• Akut underlivsinfektion

Forholdsregler

• Allergi overfor jodholdige kontrastmidler

Hyppige unormale fund

• Snævre eller aflukkede æggeledere på den ene eller begge sider
  • Arforandringer
• Bikornat uterus eller andre medfødte uterus-anomalier