Kompression- og bensårs behandling

23.04.2024

Kompressionsbehandling

Anvendes ved ophobning af væske i huden (ødem), oftest af underben, forårsaget af dårligt vene- eller lymfesystem
Ved kompressionsbehandling stiger trykket i vævet, dette hindrer udsivning af væske fra hudens mindste blodkar, øger transporten i venerne og nedsætter trykket i venerne
Gang og venepumpeøvelser er vigtige og nedsætter ophobning af væske
Benene skal løftes op på en skammel ved hvile
Der findes kompressionsstrømper (støttestrømper) og døgn-eller dagkompressions bandage

Der anlægges et lag elastisk bomuldsbind, eller en ikke-komprimerende inder-bandage og en komprimerende yderbandage. Denne kan evt. være selvklæbende. Hermed opnår man en bandagering med en større stivhed
2-lags bandager kan ofte ligge i en uge

Anlægges inden man stiger ud af sengen om morgenen og fjernes på sengekanten om aftenen
Det optimale er, at en sygeplejerske eller hjemmepleje anlægger de elastiske bind, da det kan være vanskeligt at gøre selv
Kompressionsstrømper kan være vanskelige at trække udenpå en bandage
Elastiske bind anlægges i spiraler eller 8-talsmønster omkring benet. Ofte anvendes en overlapning på 50 %. Huden skal dækkes fuldstændig af bindet. Start ved basen af storetåen og slut lige under knæet. Komprestrykket skal være størst i fodregionen og aftage op mod knæet. Husk, at hælen skal dækkes.
En pneumatisk (luftdrevet) pumpestøvle kan eventuelt bruges ved et kraftigt ødem

I de tidlige faser bør bensåret renses et par gange om ugen
Senere skiftes såret sjældnere for ikke at ødelægge det nye røde granulationsvæv i såret
En del patienter med hævede ben har også staseeksem. Staseksem er en type af kløende, tørt udslæt, der opstår fordi hævelsen af underbenet irriterer huden
Der skal derfor anvendes fed creme hyppigt
I visse tilfælde skal anvendes eksem behandling med steroidcreme eller tacrolimus salve, se immundæmpende salve.

Benet og såret rengøres med lunkent postevand, gerne ved brug af en håndbruser
Områder med dødt væv fjernes eller klippes af
Lokalbedøvende salve kan lægges direkte i såret en halv time før, det renses med pincet og saks eller skrabes rent
Hvis behandlingen på trods af dette stadig er smertefuld, kan der gives smertestillende medicin
Du kan også bruge geler med et højt indhold af vand, der opløser det døde væv
Derefter anlægges en sårbandage, der opsuger det overskydende sårsekret
Bandagen skal udfylde hele såret for at give en god kompression af såret
Ved større/dybe sår kan såret fyldes med gel eller en pasta
Huden omkring såret beskyttes med zinkpasta eller barrierecreme
De fleste nye bandager tåler vand og virker smertelindrende

Behandles med fugtighedscreme eller barrierecreme, der beskytter såromgivelserne
Ofte har personer med hævede ben også staseeksem, se foto af væskende staseeksem
Hvis der er eksem, smøres steroidcreme på 1 gang dagligt i en periode og herefter evt. x 1 ugentligt
Der kan også anvendes tacrolimus salve

Vægttab aflaster trykket på såret
Jern og zink skal tilføres i kosten ved mangel
Smertelindring er vigtig. Både søvnløshed, smerte og depression nedsætter kroppens evne til at hele sår
Fysisk aktivitet iført kompressionsbind øger effekten da det aktiverer venepumpen