Livsvigtige tegn, overvågning

Hanne Berg Ravn

speciallæge

Fakta

  • Mens man venter på hjælp/ambulance, skal en tilskadekommen person observeres tæt
  • Man skal være særlig opmærksomhed på ændringer i bevidsthedsniveau, åndedræt, puls og temperatur i nævnte rækkefølge:
    • Bliver personen mere uklar/bevidstløs
    • Falder hyppighed i vejtrækning (12-16 gange/minut er normalt)
    • Falder eller stiger pulsen (50-100 slag i minuttet er normalt)
    • Ændrer temperaturen sig (huden er normalt varm og tør)

Situation

  • Mens du venter på ambulancen, er det vigtigt at observere den tilskadekomnes bevidsthedsniveau, vejrtrækning og puls
  • Disse livsvigtige tegn kan hjælpe dig med at vurdere, om tilstanden er stabil, forværrer sig, forbedres, eller om der opstår nye problemer
  • Det kan også være nødvendigt at tjekke, om personen bliver afkølet, det vil sige om kropstemperaturen falder
  • Skriv dine fund ned med tidsangivelser, hvis det er muligt. Giv informationen til ambulancepersonalet eller sundhedspersonalet

Tjek bevidsthedsniveau

  • Vurdér den tilskadekomnes bevidsthedsniveau. Tjek det med jævne mellemrum for at bedømme, om tilstanden ændrer sig
  • Vågen og reagerer normalt - personen er ved fuld bevidsthed
  • Reagerer på (høj) tale - reagerer på din stemme, svarer på enkle spørgsmål, adlyder enkle opfordringer (tryk i hånd, blink med øjnene, etc) 
  • Reagerer på smerte (f.eks. rusk eller niv)
  • Reagerer ikke på nogen form for kontakt. Det betyder, at personen er bevidstløs. Vær klar til at starte genoplivning (barn/voksen)

Tjek vejrtrækningen

  • Det normale antal vejrtrækninger i minuttet hos voksne er 12-16 åndedrag. Hos små børn 20-30 åndedrag per minut
  • Lyt til den tilskadekomnes vejrtrækning. Se om brystkassen hæver og sænker sig. Tæl antal åndedrag i løbet af 1 minut
  • Hos små børn kan det være en god ide at lægge hånden på barnets brystkasse og mærke åndedraget
  • Lyt efter tegn på åndedrætsbesvær eller uvante lyde (pibende eller hvæsende vejrtrækning)
  • Bemærk følgende detaljer:
    • Hastighed - antal åndedrag per minut
    • Dybde - dyb eller overfladisk åndedrag 
    • Kvalitet - let, vanskelig, smertefuld
    • Støj - stille eller besværet vejrtrækning, pibende, snorkende andre bilyde, host

Tjek puls

  • Pulsfrekvensen hos voksne er mellem 50-100 slag per minut. Hos veltrænede yngre voksne er pulsen ofte langsommere. Hos børn er den meget hurtigere - op til 140 slag per minut. Pulsen kan dog værre højere ved frygt eller smerter.
  • Tjek pulsen hos en skadet person på halsen (halspulsåren carotis) eller ved håndleddet (radialis)
  • Hos spædbørn er det lettest at finde pulsen i albuebøjningen (brachialis) eller i lysken (femoralis)
  • Når du tjekker pulsen på en skadet person, bør du bruge fingrene. Brug ikke tommelen, da der er risiko for, at du kun mærker din egen puls. Pres let nedover pulsåren for at mærke frekvensen 
  • Noter følgende detaljer:
    • Hastighed - antal slag per minut
    • Styrke - om pulsen er stærk eller svag
    • Rytme - om pulsen er regelmæssig eller uregelmæssig

Temperaturmåling

  • Normal kropstemperatur er omkring 37°C
  • Højere temperatur skyldes som regel infektion. Lavere temperatur (hypotermi) kan skyldes, at vedkommende har været udsat for kulde og/eller fugtigt vejr
  • Brug af termometer sikrer nøjagtig temperaturmåling, men hvis du står på skadestedet, så mærk om personen har brændende, normal eller kold hudtemperatur
  • Der findes forskellige typer termometre: Kviksølv, digitalt, øretermometer. Læs mere om temperaturmåling
  • Hvis du ikke har termometer, kan du i stedet mærke, om personen er varm eller kold i armhulen. Afdæk personen, hvis vedkommende er varm, og tildæk personen med et tæppe, frakke el. lign ved kold hud, eller hvis personen ligger i kolde omgivelser.

Kilder

Fagmedarbejdere

Hanne Berg Ravn

professor, overlæge, dr.med., Ph.D, Thoraxanæstesiologisk, Hjertecentret, Rigshospitalet

Jette Kolding Kristensen

praktiserende læge, professor, ph.d., Center for Almen Medicin ved Aalborg Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen