Fakta
- 2,3 % af børn har lille højde
- Hos de fleste børn med lille højde skyldes det lav højde i familien
- Børn, der ikke vokser tilstrækkeligt, bør undersøges. Det gør man for at udelukke, at der er en sygdom, der hæmmer væksten
Lille højde, vækstkurver og udregning af sluthøjde
Hvad er vækstkurver?
Man kan følge et barns vækst, altså hvordan det vokser, ved at markere barnets højde på forskellige alderstrin i et diagram, der kaldes en vækstkurve. (Vækstkurve piger og vækstkurve drenge).
Når man forbinder punkterne, får man barnets vækstkurve. De fleste af os følger et ganske forudsigeligt vækstmønster. Nogle vokser lidt og bliver lave, andre vokser meget og bliver høje.
Man bruger såkaldte percentiler (procentlinjer) og/eller standarddeviationer (SD) til at beskrive de forskellige vækstmønstre. Både percentiler og standarddeviationer er kurver, der allerede er tegnet ind i diagrammet, og som angiver, hvor stor en andel af børn, der vokser med et bestemt vækstmønster. Når man sammenligner vækstkurven for sit eget barn med percentilerne eller standarddeviationerne, kan man se, om barnet eller den unge er lille eller stor af sin alder. Man kan også få en ide om, hvor højt barnet bliver som voksen, det kalder man sluthøjden.
Sådan aflæser man vækstkurver
De nyeste danske vækstkurver er optegnet med standarddeviationer, men det er ikke svært at omsætte standarddeviationer til percentiler. Se vækstkurve for piger eller vækstkurve for drenge.
Nedenfor ses en række eksempler på, hvordan man tolker vækstkurven
- 50 percentilen svarer til 0 SD, og markerer den gennemsnitlige vækstkurve for børn
- 75 percentilen markerer, at 25 % af børn har en vækstkurve, som ligger over denne, mens 75 % har en vækstkurve, der ligger under
- 25 percentilen markerer, at 75 % af børn har en vækstkurve, som ligger over denne, mens 25 % har en vækstkurve, der ligger under
- Kurven +1 SD svarer til 84,1 percentilen – det vil sige, at 84,1 % af børn har en vækstkurve, der ligger under denne SD
- Kurven -1 SD svarer til 15,9 percentilen – det vil sige, at 15,9% af børn har en vækstkurve, der ligger under denne SD
- Kurven +2 SD svarer til 97,2 percentilen – det vil sige, at 97,2% af børn har en vækstkurve, der ligger under denne SD
- Kurven -2 SD svarer til 2,3 percentilen – det vil sige, at 2,3% af børn har en vækstkurve, der ligger under denne SD
- Kurven +3 SD svarer til 99,9 percentilen – det vil sige, at 99,9% af børn har en vækstkurve, der ligger under denne SD
- Kurven -3 SD svarer til 0,1 percentilen – det vil sige, at 0,1 % af børn har en vækstkurve, der ligger under denne SD
Hvad er lille højde?
Man har defineret lille højde til at være, når barnet har en vækstkurve, der ligger under 2,3 % percentilen eller -2 standarddeviationer. Det vil altså sige, at 2,3% af befolkningen pr. definition har lille højde. Og at 97,7 % af alle børn har en vækstkurve, som ligger over denne percentil. Men vækstkurver kan forandre sig over tid, fordi det kan ændre sig, hvordan en befolkning vokser, og hvor høje de bliver. Med andre ord behøver en lille højde ikke at være unormalt eller skyldes sygdom.
Hvad er symptomerne på lille højde?
Lille højde skyldes oftest, at man kommer fra en familie, hvor man ikke bliver så høj. Det kaldes familiær lille højde. Og hvis det er årsagen til den lille højde, er der ikke andre symptomer end lille højde.
Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?
Det er vigtigt at være opmærksom på, om barnet holder helt op med at vokse, eller om det fortsat vokser.
Hvordan stilles diagnosen?
Det er vigtigt for lægen at vide, hvor høje forældrene, forældrenes søskende, bedsteforældrene og barnets søskende er, og hvornår de gik i puberteten. Det er for at kunne finde ud af, om den lille højde er arveligt betinget.
Lægen ser på, om barnet virker rask, og om det trives godt. Barnets bliver målt og vejet. Der tegnes en vækstkurve, så man kan se, hvordan barnet vokser i sammenligning med sine forældre, og om kurven ligger under 2,3 % percentilen.
Lægen vurderer også, om der kan være en sygdom, der kan forklare den lille højde. Det kan fx være, om barnet optager nok næringsstoffer, har en hormonsygdom eller en anden sygdom. Det er også vigtigt at vide, om barnet eller den unge bruger medicin eller har symptomer fra lunger, hjerte eller mave og tarm.
Knoglealder vurderet fra røntgenbillede
Det kan være nyttigt at tage et røntgenbillede af skelettet for at bedømme knoglemodningen (knoglealderen). Knoglealderen bestemmer man ved at tage et røntgenbillede af venstre hånd og håndled. Ved at sammenligne hvor modent skelettet i hånden er i forhold til det normale, kan man afklare, om barnets vækst svarer til alderen, er forsinket, fremskreden eller snart er afsluttet.
Ved hjælp af knoglealderen kan man komme med en mere præcis vurdering af, hvor meget barnet kan vokse yderligere. Den formodede sluthøjde kan også beregnes ud fra et computerprogram (Bonexpert).
Hvad skyldes lille højde?
Familiær lille højde
Familiær lille højde er den mest almindelige årsag til lille højde. Ved familiær lille højde:
- vokser barnet parallelt med 2,3 % percentilen, men ligger under den
- vokser barnet støt og roligt, som det skal, langs sin egen percentil eller standarddeviation
- har barnet en knoglealder, der passer til dets alder, eller måske er lidt forsinket
- får barnet pubertet og vækstspurt til normal tid
- kan barnet få en lav sluthøjde
Diagnosen "familiær lille højde" stiller man kun, når man har udelukket andre årsager til den lille højde.
Forsinket vækst og pubertet
Lille højde kan også skyldes forsinket vækst og pubertet. Det er en normal variant af vækst og pubertet, og det er arveligt. Ved forsinket vækst og pubertet er knoglealderen forsinket, når drengen eller pigen er nær puberteten. Det vil sige, at skelettet bliver modnet senere end normalt. I langt de fleste tilfælde bliver sluthøjden inden for normalområdet.
Andre årsager til lille højde
Der findes en række andre årsager, der kan give lille højde. Det drejer sig om sjældne tilstande, som det er vigtigt at udelukke, hvis barnet vokser dårligt. Det kan være kroniske sygdomme (f.eks. kroniske tarmsygdomme, kronisk nyresygdom, hjertesygdom og lungesygdomme ), sygdomme i hormon-systemet (f.eks væksthormonmangel og lavt stoftskifte), fejl- og underernæring, omsorgssvigt, sjældne genetiske sygdomme og syndromer (f.eks. Turners syndrom).
Er lille højde arveligt?
Lille højde er arveligt. Man kender efterhånden en række gener, der har betydning for, hvor høj man bliver som voksen. Men langt de fleste tilfælde af lille højde kender man endnu ikke årsagen til. Der kommer hele tiden ny viden på området.
Hvad kan jeg selv gøre?
Det er vigtigt at berolige barnet og forsikre det om, at det ikke fejler noget og støtte dets udvikling.
Hvordan undgår mit barn at få eller forværre lille højde?
Hvis den lille højde er familiært betinget, er der ikke noget du kan gøre for at undgå, at dit barn får lille højde.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Mistænker du, at dit barn er påfaldende lille af vækst, bør du kontakte lægen.
Det er vigtigt at tage kontakt med lægen tidligt for at udelukke kronisk eller alvorlig sygdom, og fordi det i nogle tilfælde er muligt at behandle lille højde med væksthormon.
Hvis du oplever, at dit barn holder op med at vokse, eller vokser meget lidt, så tag ligeledes kontakt til lægen.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Barnets vækst kan gå ned eller stå stille i perioder, hvor det er sygt. Men barnet indhenter det som regel hurtigt igen, når sygdommen er overstået.
Behandling af astma med binyrebarkhormoner, som barnet inhalerer, kan påvirke væksten. Men når doseringen er lav, er virkningen kun forbigående, og barnets sluthøjde bliver derfor ikke påvirket.
Adoptivbørn fra udviklingslande har ofte nedsat vækst, når de ankommer til Danmark. Men det er almindeligt, at de indhenter det. Hvis et internationalt adopteret barn ikke vokser, skal det undersøges på lige fod med alle andre børn.
Sådan beregner man sluthøjden
- En almindelig måde at finde barnets forventede sluthøjde på er at beregne gennemsnitshøjden af de to forældre og så lægge 6,5 cm til for en dreng eller trække 6,5 cm fra for en pige. For begge køn gælder det, at der er en usikkerhed på ±8,5 cm
Prøv evt. at taste ind i en højdeberegner.
Formlen kan også skrives således:- Dreng: (mors højde + 13 cm) + fars højde)/2 ±8,5 cm
- Pige: (fars højde - 13 cm) + mors højde)/2 ±8,5 cm
Er lille højde farligt?
Lille højde er ikke farligt.
Hvor udbredt/hyppig er lille højde?
2,3 % af befolkningen har lille højde. Det skyldes, at man har defineret, at alle børn med en vækstkurve under 2,3 % percentilen har ”lille højde”.
Vil du vide mere?
Illustrationer
Kilder
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
Patienthåndbogen
