Hvad er besvimelse?
Besvimelse (synkope) er et forbigående bevidsthedstab, som fører til, at vedkommende synker sammen eller falder. Besvimelsen indtræffer pludseligt, og går over af sig selv i løbet af kort tid uden følgevirkninger.
Besvimelse kan skyldes langsom puls, blodtryksfald og udvidelse af blodårerne i kroppen. Resultatet bliver, at mindre blod strømmer til hjernen, og personen besvimer.
Forekomst
Besvimelse hos børn og unge voksne er almindeligt. 20 % af alle børn har haft mindst et tilfælde af bevidsthedstab inden puberteten. Det tilsvarende tal hos unge voksne er 20-40 %. Omtrent 5 % af småbørn har haft affektkramper, hvor de har mistet bevidstheden.
Hvad kan årsagen være?
Almindelige årsager
- Almindelig besvimelse
- Udgør 60-70 % af alle besvimelserne hos børn og unge
- Kan udløses af angst, smerte, ubehagelige oplevelser, syn af blod, opkastninger, diarré
- Skyldes at blodtrykket falder, som medfører svigtende blodforsyning til hjernen
- Slaphed, svimmelhed, kvalme, sved og gispen er ofte forudgående symptomer
- Tilstanden bedres hurtigt i liggende stilling, men patienten kan føle sig træt og utilpas i flere timer efterfølgende
- Orthostatisme
- Optræder ved overgang fra liggende (evt. siddende stilling) til stående stilling og skyldes manglende tilpasning af kredsløbet til stillingsskift medførende blodtryksfald
Affektkramper
-
Debuterer som regel i første eller andet leveår
- Gentager sig mere eller mindre hyppigt i nogle måneder eller år frem mod 2-4-årsalderen
- Anfald udløses oftest af smerte, angst eller vrede
- Nogle af disse børn har jernmangel, og behandling med jern kan da give bedring
- Der skelnes mellem to typer affektanfald:
- Blå (cyanotiske) anfald:
- Barnet skriger til det bliver blåt i ansigtet, falder om og mister kortvarig bevidstheden. Nogle kan få kortvarige rykninger i slutningen af anfaldet
- Blege anfald:
- Barnet forsøger at skrige, bliver blegt, får forbigående vejrtrækningsstop og mister bevidstheden. Hændelsen kan afsluttes med kortvarige rykninger som ved blå anfald
Psykiske årsager
Sjældnere årsager
- Migræne
- Kan undtagelsesvis føre til kortvarigt bevidsthedstab
- Rammer yngre til midaldrende personer, og er mere almindeligt blandt kvinder. Ofte har andre i familien også migræne
- Anfald med oftest ensidig hovedpine, hvor 1 ud af 4 har forvarsler (aura). Anfaldet varer 4-24 timer, og forekommer med ujævne intervaller, hvor udløsende faktorer er almindelige
- Smerten har gerne pulserende karakter, og under anfaldet kan den migræneramte reagere på lyd og lys. Typisk forværres hovedpinen ved fysisk aktivitet
- Epilepsi
- Omfatter et vidt spektrum af tilstande som skyldes funktionsforstyrrelser i hjernen
- Kun generaliserede krampeanfald medfører bevidsthedstab
- Dehydrering
- Ved udmattelse på grund af stort væsketab som følge af stærk fysisk aktivitet i høj varme. Desuden ved udtalte opkastninger og diarré
- Diabetes
- Hjertesygdom med rytmeforstyrrelser
- Årsag til ca. 5 % af alle besvimelser
- Besvimelse under anstrengelse eller i liggende stilling bør give mistanke om hjertesygdom. Symptomer som hjertebanken eller brystsmerter bør ligeledes give mistanke om hjertesygdom. Barnet/den unge bør i sådanne tilfælde hurtigst mulig ses af børnelæge med kendskab til hjertesygdomme hos børn
Hvad kan jeg selv gøre?- Hvis du føler, at du vil besvime:
- Læg dig ned eller sæt dig
- Placer hovedet mellem knæene
- Hvis et barn eller en ung er besvimet:
- Læg personen på ryggen
- Læg dit øre over personens mund, så du kan sikre dig, at vedkommende trækker vejret.
- Hvis personen trækker vejret, genopret blodstrømmen til hjernen ved at hæve personens ben over niveauet til hovedet. Løs bælter, krave eller andet tøj som hæmmer vejrtrækningen. Personen bør komme sig hurtigt.
|
Kontakt egen læge- Førstegangsbesvimelse og uforklarlige besvimelser bør vurderes af læge
- Almindelig besvimelse er den dominerende årsag, og er i de fleste tilfælde ufarlig. Hvis man har en klar og harmløs forklaring på besvimelsen - f.eks. at barnet/den unge besvimer ved syn af blod, kan man tillade sig at se det an
- Ved besvimelse, som varer længere end et halvt minut, eller ved gentagne besvimelser bør personen blive tilset af en læge
|
Kontakt læge med det samme- Ved besvimelse i forbindelse med fysisk aktivitet, bør patienten indlægges akut på børneafdeling
- Hvis personen ikke trækker vejret, er problemet alvorligere end en besvimelse. Start med hjerte-lunge-genoplivning (barn/voksen) og tilkald hjælp. Ring 112.
- Hvis vedkommende ikke kommer til bevidsthed inden 1-2 minutter, ring 112
|
Sygehistorie
- Omstændighederne? Hvordan skete det?
- Anfaldets start?
- Forudgående symptomer?
- Observationer gjort af øjenvidner?
- Anfaldet varighed
- Anfaldets slutning?
- Har du let ved at besvime i bestemte situationer? Hvilke?
- Familiehistorie? Andre i familien med lignende gener?
Lægeundersøgelsen
- Lægen vil foretage en generel undersøgelse
- Særlig vægt lægges på at måle puls og blodtryk
- Hjertestetoskopi
Andre undersøgelser
- Er sjældent nødvendige
- Ved mistanke om hjertesygdom er det relevant at tage EKG, og patienten skal vurderes af børnelæge med særlig viden om hjertesygdomme hos børn
Vil du vide mere?
