Brystvorterne, væske fra

Hvad er væske fra brystvorterne?

Ved væske fra brystvorterne kommer der væske ud fra en eller begge brystvorter hos en kvinde, der ikke ammer.

Der kan komme væske ud hele tiden eller i perioder. Der kan være meget lidt eller rigeligt med væske. Væsken kan flyde frit, eller den kan presses ud fra det ene bryst eller fra begge bryster.

I de fleste tilfælde er det udskillelse af mælk eller mælkelignende væske, men væsken kan også være gullig eller blodig.

Væske fra brystvorterne er oftest normalt

At der kommer lidt væske fra brystvorterne, er ganske hyppigt og som regel helt normalt. Hos de allerfleste kvinder er væske fra brystvorterne helt ufarligt. I 5 % af tilfældene er årsagen brystkræft. Hvis der siver blodig væske fra brystet, er risikoen for brystkræft 25 %.

I sjældne tilfælde kan årsagen til væsken være en svulst i hjernen (hypofysen).

Hvorfor siver der væske?

Brystkirtlerne består af kirtler, der producerer mælk efter fødslen. Lige efter en fødsel udskiller kvinden store mængder af et hormon, der hedder prolaktin. Det udskilles fra hjernen (hypofysen) og er årsagen til, at produktionen af mælk kommer i gang.

Hos nogle kvinder falder mælkekirtlerne ikke helt til ro, selvom amningen er stoppet. De bliver derfor ved med at producere lidt væske. Nogle kvinder producerer mere prolaktin end andre. Der er også forskel på, hvor følsomme brystkirtlerne er over for påvirkningen fra prolaktin.

Stimulation af brysterne giver mere prolaktin 

Hvis brystvorterne bliver stimuleret, kan det øge produktionen af prolaktin. Brystvorterne kan blive stimuleret ved:

• At der suges på brystvorterne
• Irritation fra tøj
• At brystvorterne bliver strøget, kildet eller trykket på
• Seksuel aktivitet

Når mængden af prolaktin bliver større, kan det føre til, at man udskiller mælk fra brystvorterne. I nogle tilfælde kan forklaringen også være langvarig stress.

Hvad kan årsagen være?

Almindelige årsager til væske fra brysterne

• Forskellige former for stimulation af brysterne. Her er udskillelse af væske helt normalt
• Langvarig stress
• Betændelse eller traumer (fx slag på brystet)
• Hos nyfødte børn skyldes væske fra brysterne, at de får overført et hormon (østrogen) fra moderen
• Bivirkning af medicin
  • Skyldes oftest medicin for psykiske sygdomme, medicin mod mavesår, p-piller, nogle former for blodtryksregulerende medicin
• Brystkræft
  • Den hyppigste kræftform blandt kvinder med godt 5000 tilfælde per år i Danmark
  • Ofte finder man tilfældigt en knude i brystet, eller eventuelt en knude i armhulen. 60 % af knuderne findes i den øvre ydre del af brystet
  • Symptomer kan være udskillelse af klar væske eller blødning fra brystvorten, oftest kun fra den ene brystvorte

Sjældnere årsager

• Hypofysesvulst (prolaktinom)
  • Der sker en overproduktion af prolaktin i hypofysen
  • Sjældnere typer hypofysesvulst
• Stofskiftesygdom
  • Lavt stofskifte
  • Højt stofskifte
• Polycystisk ovariesyndrom
  • Er en sjælden årsag til væske fra brysterne. Starter i aldersgruppen 15-25 år
  • Syndromet kommer snigende. Symptomerne er uregelmæssige blødninger, små og sjældne menstruationer eller at menstruationen holder helt op, øget hårvækst, overvægt, akne, øget risiko for at få diabetes (sukkersyge)
• Kronisk nyresvigt

Hvad gør lægen?

Hvad vil lægen gerne vide:

• Hvor længe har du mærket væske fra brystet?
• Er det kun det ene eller begge bryster?
• Har du netop født eller ammet?
• Har der været blod i væsken?
• Løber væsken ud af sig selv, eller skal du "malke" det ud?
• Har du mærket andre forandringer med brysterne?
• Tager du medicin fast?
• Har du andre sygdomme?
• Er din menstruation regelmæssig?
• Har du mærket andre symptomer eller ubehag?
• Er der nogen udløsende faktor?

Lægeundersøgelsen

Lægen undersøger dine bryster. I sjældne tilfælde vil det være nødvendigt med en mere omfattende undersøgelse.

Andre undersøgelser

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at tage hormonprøver og bl.a. kontrollere, at du ikke er gravid.

I de sjældne tilfælde, hvor lægen overvejer, om du kan have en svulst i hjernen, får du taget en blodprøve.

Henvisning til specialist eller sygehus

Hvis din læge er i tvivl om diagnosen eller har mistanke om alvorlig sygdom, bliver du henvist til en specialist eller sygehuset.