Blødning i tidlig graviditet - 1. trimester

Ditte Trolle

Speciallæge

Fakta

  • Hver 4. kvinde bløder på et tidspunkt under graviditetens første tre måneder, så det er ret almindeligt. De fleste får alligevel et raskt barn

  • Der kan være forskellige grunde til blødningen: Der kan være en polyp eller celleforandringer på livmoderhalsen, begyndende tab af graviditeten eller graviditet uden for livmoderen. Men i mange tilfælde findes ingen forklaring, og graviditeten fortsætter normalt

  • Hvis du kun bløder lidt, og det ikke gentager sig, behøver du ikke at gå til læge. Hvis blødningen gentager sig, er kraftig eller hvis du samtidig har smerter, bør du blive undersøgt

  • Behandlingen afhænger af årsagen til blødningen

Hvad er blødning i tidlig graviditet?

Blødning fra skeden i de første tre måneder af graviditeten kaldes blødning i tidlig graviditet

Hvad er symptomerne på blødning i tidlig graviditet?

Blødning fra skeden, der kan være meget varierende med hensyn til mængde og farve. Samtidig kan der være smerter i underlivet.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Hvis du bløder meget, eller hvis du bløder og samtidig har smerter i underlivet eller nedre del af lænden, bør du kontakte læge. Du bør også kontakte læge, hvis du føler dig alment utilpas eller svimmel.

Hvordan stilles diagnosen?

Hvis du bløder under graviditeten, kan følgende undersøgelser blive aktuelle:

  • Gynækologisk undersøgelse: For at se hvor blødningen stammer fra og for at finde ømme områder i underlivet

  • Ultralydskanning, oftest gennem skeden: For at se hvor graviditeten sidder, og om fosterets hjerte slår

  • Blodprøver: For at se om mængden af graviditetshormon i blodet stiger normalt

Hvorfor får man blødning i tidlig graviditet?

Der kan være flere forskellige årsager.

  • Implantationsblødning: Det er en lille blødning, der kommer, når det befrugtede æg sætter sig fast i livmoderslimhinden. Det sker oftest omkring det tidspunkt, hvor du skulle have haft menstruation

  • Blødning fra livmoderhalsen: Det kan ske, hvis du har betændelse ved livmoderhalsen eller en polyp. Celleforandringer kan også give blødning. Livmoderhalsen er særlig blodfyldt under graviditeten, og derfor kan samleje også give blødning

  • Ufrivilligt graviditetstab: 15 - 20 % af alle graviditeter ender med, at man mister graviditeten, oftest i de første måneder. Risikoen stiger med mors alder. De typiske tegn på, at du vil miste graviditeten, er blødning, der tager til i styrke, og samtidig smerter i underlivet

  • Graviditet uden for livmoderen: I denne situation sidder graviditeten ikke inde i livmoderen men oftest i æggelederen. Det vil man som regel kunne mærke omkring 6.- 8. graviditetsuge ved at man bløder og samtidig har ondt i den ene side af underlivet. Graviditet uden for livmoderen kan i sjældne tilfælde blive livsfarligt. Det sker, hvis der går hul på graviditeten, og der kommer en stor blødning inde i maven

Er blødning i tidlig graviditet arveligt?

Blødning i tidlig graviditet er i sig selv ikke arveligt, men der findes flere sjældne arvelige tilstande, der øger risikoen for spontan abort.

Hvordan behandler man blødning i tidlig graviditet 

Det afhænger af årsagen. 

Hvis du bløder sparsomt, og det ikke gentager sig, er det som regel ikke nødvendigt at blive undersøgt eller behandlet.

Ved ufrivilligt tab af en tidlig graviditet er det ofte ikke nødvendigt at gøre andet end lade aborten have sin gang. Det er ikke muligt at standse den. Hvis livmoderen har svært ved at tømme sig, kan man fremskynde processen med medicin eller med en udskrabning.

En graviditet uden for livmoderen kan gå i sig selv uden anden behandling end observation. Andre gange behandles med medicin eller operation.

Ved celleforandringer afhænger behandlingen af, hvor alvorlige forandringerne er.

Hvad kan jeg selv gøre?

Før graviditeten kan du mindske din risiko for spontan abort ved at undgå rygning, alkohol, stoffer og snus. Når først du er gravid, kan du ikke gøre noget for at forhindre blødningen i at opstå.

Sengeleje eller aflastning hjælper ikke på blødningen og mindsker ikke risikoen for abort.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre blødning i tidlig graviditet?

Der er ikke noget, du selv kan gøre for at påvirke blødningen.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Hvis du bløder sparsomt, og det ikke gentager sig, er det som regel ikke nødvendigt at blive undersøgt. Men kontakt læge, hvis du bløder flere gange, hvis du bløder kraftigt, eller hvis du har blødning og smerter i underlivet.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Det afhænger af årsagen til blødningen. Hvis blødningen tager til og bliver kraftigere, og der eventuelt kommer klumper i blodet, kan det være en abort, der er i gang. Da vil du også ofte have turevise smerter i underlivet.

Ved en graviditet uden for livmoderen bløder man ikke så meget fra skeden, men man kan bløde inde i maven. Det giver smerter, der ofte begynder i den ene side og herefter spreder sig. Smerter ved afføringen er også almindeligt. Ved blødning inde i maven kan man også blive svimmel og alment utilpas. Hvis du har det sådan, skal du gå til læge.

Er blødning i tidlig graviditet farligt?

Hvis blødningen fra skeden er meget kraftig, eller hvis den kommer fra en graviditet uden for livmoderen, kan den være farlig

Hvor hyppig er blødning i tidlig graviditet?

Ca. hver fjerde gravide bløder på et tidspunkt i de første tre måneder af graviditeten. De fleste får alligevel et rask barn.

Kan jeg få blødning i tidlig graviditet mere end én gang?

Ja, det kan ske. I så fald bør du gå til læge.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Ditte Trolle

Læge, specialist i kvindesygdomme og fødsler,

Anne Søndergaard

Speciallæge i almen medicin, Trøjborg Lægehus

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

Disclaimer: Patienthåndbogen