smerter, føleforstyrrelser og eventuelt kraftnedsættelse i skulder og arm
smerter i nakken (nakkesmerter er meget almindelige og kommer oftest uden diskusprolaps)
De fleste får god hjælp med smertelindrende behandling i form af øvelser, ledbehandling eller smertestillende medicin sammen med tilpasning af deres aktivitetsniveau
Nogle kan have gavn af en operation
Kontakt lægen med det samme hvis du:
Du skal kontakte lægen med det samme, hvis du får meget nedsat kraft/styrke, får svært ved at gå, eller du mister kontrollen over vandladning, afføring eller den seksuelle funktion
Hvad er en diskusprolaps i nakken?
Diskusprolaps i nakken opstår oftest som følge af aldersforandringer i nakkens knogler (nakkehvirvlerne) og i de bruskskiver (diskus), der ligger mellem hvirvlerne. Forandringer i de strukturer kan irritere nerver til armene og give symptomer på en diskusprolaps.
Hvad er symptomerne på diskusprolaps i nakken?
Symptomerne er:
Smerter i nakken
Udstrålende smerter og eventuelt snurrende fornemmelser i skulder/arm
Nedsat følesans i armen
Nedsat kraft i armen
I sjældne tilfælde kan en stor diskusprolaps i nakken trykke på rygmarven. Dette kan giver vanskeligheder med at gå som følge af nedsat kraft i benene
En stor diskusprolaps i nakken kan også i sjældne tilfælde påvirke kontrollen af vandladning, afføring og/eller seksuel funktion
Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?
Du skal omgående kontakte læge, hvis du udvikler faresignaler:
Tydelig nedsat kraft i skulder/arm
Vanskeligheder med at gå
Påvirket kontrol af vandladning, afføring og/eller seksuel funktion
Se animation om diskusprolaps
Hvordan stilles diagnosen?
Lægen vil undersøge bevægelighed i nakken, kraft og følesans i skulderen/armen samt reflekser i armen. Diagnosen stilles ud fra symptomer og fund ved undersøgelsen.
Diagnosen kan yderligere bekræftes ved CT- eller oftere MR-skanning af nakken.
Hvorfor giver en diskusprolaps gener fra armen?
Nerverødderne fra rygmarven kommer ud på begge sider imellem ryghvirvlerne.
I nakken er der 8 par nerverødder, i brystet er der 12 par nerverødder, i lænden er der 5 par nerverødder, og i korsbenet er der 5 par nerverødder. Hvis en diskusprolaps i nakken giver symptomer, vil den hyppigst sidde i den nederste del af nakken.
En diskusprolaps, som trykker på en enkelt nerverod, er den mest almindelige. Tryk på en nerverod i halsen/nakken giver smerter, føleforstyrrelser og nedsat kraft i skulderen/armen. Oftest er der tryk på nerverødderne nederst i nakken, hvilket giver smerter, føleforstyrrelser og eventuelt nedsat kraft i hånd og fingre.
Rygmarven strækker sig fra kraniet og ned til mellem den 1. og 2. lændehvirvel. En stor diskusprolaps i nakken, som trykker på rygmarven, giver vanskeligheder med at gå som følge af nedsat kraft i benene og kan påvirke kontrollen af vandladning, afføring og seksuel funktion.
Hvordan stilles diagnosen
Diagnosen stilles på baggrund af det, du fortæller om dine symptomer og en undersøgelse af nakken samt af følesans, muskelkraft og reflekser i armene.
En skanning er ikke nødvendig for at stille diagnosen. Det er heller ikke nødvendigt, at du bliver skannet eller får taget røntgenbilleder for at vurdere, hvilken behandling, der er bedst.
Skanning kan komme på tale, hvis der ved særlige forhold er tvivl om diagnosen, eller der ikke er tilstrækkelig fremgang efter et stykke tid.
Hvem kan få diskusprolaps i nakken?
Alle kan få diskusprolaps i nakken. Det er dog især personer over 40 år, som får det, da det oftest skyldes aldersforandringer i nakkehvirvler og omgivende strukturer.
Hvordan behandles diskusprolaps i nakken?
En diskusprolaps heler ligesom et sår. Derfor er tid til naturlig heling nødvendig, for at du kan komme af med dine symptomer.
Første led i behandlingen er rådgivning om, hvad du kan gøre for, at smerterne ikke skal være for voldsomme. Det kan blandt andet være aflastende stillinger, lindrende bevægelser og smertestillende medicin.
Nogle har gavn af øvelser eller manuel behandling af led og muskler i nakken hos kiropraktor, fysioterapeut eller læge.
Behandlingen fjerner ikke diskusprolapsen, men kan lindre symptomerne og hjælpe dig til bedre at kunne bevæge dig, mens den naturlige heling foregår. Når den værste irritation af nerven er ovre, har du muligvis brug for hjælp til gradvist at genoptræne din nakke.
Det er almindeligt, at symptomerne svinger under forløbet, men hvis du får det markant værre, skal du henvende dig til din behandler eller din læge.
Hvis du har betydelig nedsat kraft, eller hvis smerterne fortsætter med at være intense, kan lægen evt. i samarbejde med en kiropraktor henvise med henblik på en operation. Man er tilbageholdende med operation inden for de første 3-4 måneder efter symptomdebut (medmindre, der er faresignaler, se ovenfor). Det skyldes, at generne og symptomerne oftest forsvinder indenfor 3-4 måneder uden operation.
Se animation om nakkekirurgi
Hvad kan du selv gøre?
Det er vigtigt, at du holder dig så aktiv, som smerterne tillader. Derfor skal du helst undgå at ligge i sengen. Hvis du har behov for at ligge, så gør det i korte perioder. Bevæg dig ofte, så du holder kroppen i gang.
Bevægelser må godt gøre ondt i nakken, men aktiviteter der gør smerterne værre eller giver sovende fornemmelser i armen, skal du forsøge at undgå. Det er ikke farligt at provokere smerterne i armen, men det kan vedligeholde irritationen af nerven - ligesom hvis man bliver ved med at kradse i et sår.
Gå på arbejde, så snart du kan, uden det gør smerterne unødigt værre i armen – få eventuelt en aftale om i starten bare at være der nogle få timer afhængigt af arbejdets karakter.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Forløbet varierer fra person til person. Nogle kan bevare en normal hverdag, mens andre i begyndelsen vil være meget begrænsede på grund af smerter.
Smerterne vil typisk blive bedre i løbet af nogle uger, og de fleste vil opleve markant bedring gennem de første 4 måneder. Det er dog ikke ualmindeligt, at smerterne ikke er helt væk efter 4 måneder, og nogle vil opleve gener i mere end 1 år. For langt de fleste er de langvarige gener milde, og de vil ikke forhindre, at du kan genoptage dine almindelige aktiviteter og dit arbejde.
Hvor hyppig er diskusprolaps i nakken?
Diskusprolaps i nakken er meget almindelig og kan påvises hos omkring 20 % af den voksne befolkning. De fleste har få eller ingen symptomer.
I Danmark bliver 600 personer hvert år opereret for diskusprolaps i nakken.
