Spinalstenose er en forsnævring af rygmarvskanalen
Forsnævringen medfører snævre forhold for rygmarven eller rygmarvsnerverne i hals- eller lændehvirvelsøjlen
Symptomerne ved spinalstenose i lænden er typisk smerter og muskelsvaghed i benene, når du går og står - og som lindres ved at sidde eller læne sig forover
Symptomerne ved spinalstenose i nakken er muskelsvaghed og føleforstyrrelser i arme og evt. ben, og i svære tilfælde forstyrret gangfunktion
I svære tilfælde kan vandladning og/eller afføringen blive forstyrret
De fleste tilfælde behandles uden operation, men bliver symptomerne omfattende, kan operation komme på tale
Hvad er spinalstenose?
Rygmarven strækker sig fra hjernen og ned i ryggen - og slutter mellem den første og anden hvirvel i lænderyggen.
Rygmarven ligger beskyttet inde i en kanal i rygsøjlen, også kaldet spinalkanalen. Fra rygmarven går der parvis nerver ud til kroppen i hvert mellemrum mellem to ryghvirvler.
Spinalstenose er en forsnævring af spinalkanalen, som hyppigst ses nederst i nakken eller i lænderyggen. Oftest giver en forsnævring ikke symptomer, da det er en del af den almindelige aldringsproces. Men i nogle tilfælde kan forsnævringen medføre risiko for tryk på rygmarven og på nerverødder.
Hvis forsnævringen af spinalkanalen sidder i lænderyggen er symptomerne forstyrret følesans, muskelsvaghed i benene. I svære tilfælde kan vandladning og/eller afføringen blive forstyrret.
I de fleste tilfælde skyldes spinalstenosen forandringer i ryggen på grund af slid, der er kommet med alderen, samt forkalkninger, afsmalning af bruskskiver og lignende.
Se animation om spinalstenose
Hvad er symptomerne på spinalstenose?
Spinalstenose er en tilstand, der udvikler sig gradvist og langsomt, men ikke nødvendigvis bliver værre over tid.
Symptomerne på spinalstenose i lænden er smerter, føleforstyrrelser eller fornemmelse af tunghed i benene, som tiltager, når du går eller står.
Symptomerne lindres ofte, når du bøjer dig fremover eller sidder ned, da der så bliver bedre plads i rygmarvskanalen.
Der kan være ledsagende symptomer i form af rygsmerter i lænden og svækket kraft i benene.
Ubehaget opleves af nogle som udstrålende fra ryggen. Andre kan opleve det, som om det starter nederst i benene og breder sig opefter.
Symptomerne kan være mest fremtrædende på den ene side, eller variere fra side til side.
I svære tilfælde kan du få forstyrrelser af vandladning og/eller afføring.
Symptomerne på spinalstenose i nakken kan være nedsat kraft og føleforstyrrelser i den ene eller begge arme. I svære tilfælde kan der være nedsat kraft, føleforstyrrelser og styringsbesvær af benene.
Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?
Du skal være særligt opmærksom på nedsat kraft i arme og ben eller forstyrrelse af vandladning og/eller afføring.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen bygger på din sygehistorie og lægens undersøgelse af nervesystemet (neurologisk undersøgelse).
Ved en almindelig undersøgelse hos læge er der typisk normale forhold. I sjældne tilfælde kan der være ændret følesans, ændrede reflekser eller nedsat muskelkraft i arme eller ben.
I nogle tilfælde henvises du til MR- eller CT-skanning, der kan bekræfte diagnosen.
Hvorfor får du spinalstenose?
Du får spinalstenose på grund af en medfødt eller erhvervet forsnævring af spinalkanalen.
Hvordan behandler man spinalstenose?
I de fleste tilfælde består behandlingen i, at du skal tage hensyn til symptomerne ved at ændre dine aktiviteter.
Det er vigtigt at blive ved med at have et højt aktivitetsniveau, hvor gående og stående aktiviteter erstattes af anden aktivitet som fx at cykle.
Generelt er der ikke smertestillende medicin, som effektivt kan afhjælpe generne.
den ikke-kirurgiske behandling ikke har haft effekt indenfor 3-6 måneder, og du fortsat har svært ved at gå længere distancer
du har konstante smerter
der opstår problemer med kontrol af vandladning og/eller afføring
Indgrebet består i at lave mere plads til nerverne i spinalkanalen. Resultaterne af operationen har som regel god effekt på gener fra arm og ben, mens der ikke kan påregnes effekt på eventuelle rygsmerter.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre spinalstenose?
Det gælder om at holde sig i god form og holde kroppen smidig.
De fleste får med alderen mere eller mindre udtalte forandringer, der skyldes slid i ryggen, men det er langt fra alle, som får symptomer på spinalstenose.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Behandlingen betyder, at de fleste får færre gener.
De, der bliver opererede, får ofte færre gener fra benene, men som udgangspunkt afhjælpes rygsmerter ikke.
Hvor hyppig er spinalstenose?
Tilstanden er relativ hyppig hos personer over 50 år, men det er kun en lille del af dem med forsnævring af spinalkanalen, som får symptomer.
Hos yngre ses spinalstenose primært hos personer med medfødt forsnævring i spinalkanalen.
Omkring 2.000 personer opereres om året for spinalstenose i lænderyggen - antallet kendes ikke for dem, der opereres i nakken.
