Hjertet er udstyret med et elektrisk ledningssystem. Fra et lille område i højre forkammer (sinusknuden) udløses normalt elektriske signaler eller impulser. Disse breder sig igennem hjertet via ledningssystemet, først til hjerteforkamrene (atrierne) og via den såkaldte AV-knude (atrie-ventrikulær knuden) videre til begge hjertekamre (ventriklerne). En sådan udbredelse af impulser medfører en sammentrækning i hjertet.
Impulserne udløser altså de sammentrækninger i hjertet, som fører til, at blodet pumpes fra hjertehulrummet og videre ud i kroppens blodårer.
Af forskellige grunde kan hjertet blive uroligt, slå uregelmæssigt, unormalt hurtigt eller langsomt. En sådan rytmeforstyrrelse i hjertet kaldes en arytmi.
Der kan være forskellige årsager til disse rytmeforstyrrelser. I mange tilfælde skyldes de fejl i hjertets ledningssystem. For eksempel kan der være ekstra ledningsbaner i hjertet, som kan forårsage rytmeforstyrrelser. Ofte er disse rytmeforstyrrelser uskyldige, men de kan også i nogle tilfælde være alvorlige og kræve behandling.
Ved de mest almindelige hjerterytmeforstyrrelser atrieflimren og atrieflagren udløses impulser fra andre områder i atrierne end sinusknuden. Disse impulser kommer typisk meget hurtigere end normalt. Forkamrene trækker sig da sammen med stor hastighed men mindre effektivt end ved normal hjerterytme. AV-knuden opfanger en del af de elektriske impulser, som breder sig ud i musklerne i hjerteforkamrene, og sender impulserne videre ned til hjertekamrene.En behandlingsmetode mod hjerterytmeforstyrrelser kaldes radiofrekvensablation (RFA). Metoden gør det muligt at ødelægge eller inaktivere de forstyrrende ledningsbaner i hjertet.
Radiofrekvensablation udføres på få hospitaler i Danmark med specialiserede hjertafdelinger, (hjertemedicinske laboratorier) samt på enkelte privathospitaler.
Behandlingen foregår som regel i lokalbedøvelse, men en let fuld bedøvelse kan nogle gange være nødvendig. Via blodåresystemet i lysken føres flere tynde ledninger (katetre) ind i forskellige afsnit af hjertet for at finde frem til de elektriske ledningsbaner.
Når man har kortlagt nøjagtigt, hvordan de elektriske impulser dannes og breder sig i hjertet, føres et specielt kateter ind til dette område. Gennem katetret udsendes varmebølger. På den måde opvarmes vævet lokalt under elektroden, som sidder på enden af katetret, til en temperatur på 50-70°C. Dette fører til ødelæggelse (ablation) af vævet i et ganske lille område - begrænset til en diameter på 2-4 mm. Dermed brydes den sygelige elektriske udbredelse af impulser i dette område, da ledningsbanen ødelægges.
Proceduren gentages, indtil man har opnået det resultat, man er ude efter. Alt efter hvilken type hjerterytmeforstyrrelse, der er tale om, er det forskelligt, hvor lang tid det tager at udføre proceduren. Total varighed af behandlingen er typisk 1-3 timer ved de simple former for hjerterytmeforstyrrelser, hvor indgrebet er vellykket hos over 80 %. Det kan tage op til 2-3 måneder før der er fuld effekt af behandlingen fordi de ødelagte områder af hjertet først skal hele op og erstattes af arvæv. Nogle gange er det nødvendigt med flere behandlinger før der er tilfredsstillende effekt.
Ved mere komplicerede rytmeforstyrrelser kan det tage 5-6 timer, før man har opnået tilfredsstillende resultat.
Se animation om radiofrekvensablation
Til at kurere forskellige former for hjerterytmeforstyrrelser.
Når det er aftalt, at du skal have foretaget en radiofrekvensablation for din hjerterytmeforstyrrelse, vil du få tilsendt nærmere informationsmateriale fra det hospital, du skal indlægges på.
Der kan opstå skader på hjertet eller utilsigtede skader på hjertets ledningssystem i forbindelse med indgrebet.
I nogle tilfælde kan der være en lille risiko for blødninger omkring hjertet eller i lysken hvorfra ledningerne føres op til hjertet, i visse tilfælde kan der være risiko for at der opstår blodpropper, som i værste fald kan føres op til hjernen og i sjældne tilfælde kan der også være risiko for, at du skal have indopereret en pacemaker efter behandlingen. Men risikoen afhænger meget af, hvilken slags rytmeforstyrrelse du skal behandles for. Dette vil du derfor få nærmere besked om, når det står klart, hvilken ledningsforstyrrelse der er tale om.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
