For at stille diagnosen hjerterymeforstyrrelse (hjertearytmi), undersøger lægen dig og spørger ind til, hvad der kan tænkes at udløse din arytmi. Det kan for eksempel være:
Hvis det er nødvendigt at henvise til nærmere undersøgelse på sygehus eller hjertelæge, kan du få påsat udstyr, der optager hjerterytmen over et nærmere aftalt tidsrum. Andre metoder kan være, at forsøge aktivt at forsøge at udløse en arytmi under tæt overvågning (f.eks ved en stresstest, se nedenfor).
EKG (hjertediagram) registrerer den elektriske aktivitet i hjertet. EKG'et giver et detaljeret billede af den elektriske aktivitet i forbindelse med hvert eneste hjerteslag og kan påvise unormal elektrisk aktivitet.
Holter-monitorering. Dette er bærbart ekg-udstyr, som du bærer på dig en dag eller mere for at registrere hjertets aktivitet og rytme. Hjerterytmen optages på udstyret, som sættes på brystet. Udstyret er let og generer ikke, så du kan lave de samme ting, som du plejer. Dette apparat kan opfange hjerterytmeforstyrrelser, som måtte opstå i løbet af døgnet.
Ekkokardiogram er en ultralydundersøgelse af hjertet. Undersøgelsen giver information om hjertets struktur og funktion. Undersøgelsen giver ikke i sig selv oplysninger om hjertets elektriske aktivitet, men kan påvise evt. afvigelser fra den normale hjertefunktion eller hjertets struktur, som kan være med til at udløse hjerterytmeforstyrrelser.
Nogle arytmier udløses eller forværres ved fysisk aktivitet. Under en stresstest vil du blive bedt om at anstrenge dig ved at gå eller løbe på et løbebånd eller cykle på en ergometercykel. Samtidig registreres dit hjertes aktivitet ved hjælp af EKG (arbejds-EKG). Undersøgelsen benyttes relativt sjældent.
Udføres i nogle tilfælde, hvis man har haft gentagne besvimelser uden påviselig årsag. Puls og blodtryk følges, mens du ligger fladt på et undersøgelsesbord. Bordet vippes derefter, så du næsten står op (60 grader). Undersøgeren følger med i, hvordan ændringer i stilling påvirker hjertet og den del af nervesystemet, som kontrollerer hjertet.
Man kan eventuelt også bruge medicin til at øge følsomheden for denne test. Vippetesten er positiv, hvis den fremkalder typiske symptomer (besvimelse eller nær-besvimelse) og samtidigt lavt blodtryk eller langsom puls (bradykardi). Resultatet kan hjælpe lægen til at afgøre om, og hvordan dine besvimelses tilfælde skal behandles.
I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at gennemføre specialiseret invasiv undersøgelse, elektrofysiologisk undersøgelse, for at afklare, om der er tale om arytmi, der er skyld i symptomerne og evt. om der er behov for varme-eller fryse-behandling (ablation) for at behandle arytmien (se nedenfor), i så fald vil man gennemføre ablationen i forbindelse med undersøgelsen.
Tynde, bøjelige katetre med elektroder på spidsen føres gennem blodårerne til forskellige områder af hjertet. Når elektroderne er på plads, vil de nøjagtigt kunne kortlægge udbredelsen af de elektriske impulser gennem hjertet.
Elektroderne kan også anvendes til at stimulere hjertet til at slå med en hastighed, som kan udløse eller standse en arytmi. Dette gør det muligt for lægen at fastslå, hvor i hjertet arytmien opstår, og hvilke mekanismer der forårsager arytmien. Evnen til at starte og stoppe din arytmi kan bruges til at teste effekten af forskellige behandlingsmetoder.
I nogle tilfælde kan lægen bruge kateteret og elektroden til at varme små områder i hjertet, som er skyld i arytmien (kateterablation eller radiofrekvensablation). Dette er ofte en meget effektiv behandling.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
